Элементы сестринского ухода при рвоте пузырь со льдом

Медицинский образовательный портал kbmk.info


Памятник Флоренс Найтингейл

№ 101
* 1 -один правильный ответ
Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов
1) дезинсекция
2) стерилизация
3) дезинфекция
4) дератизация
! 3
№ 102
* 1 -один правильный ответ
Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода
1) 33%
2) 6%
3) 4%
4) 3%
! 2
№ 103
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов
1) погружение в 70 град. спирт на 30 минут
2) погружение в 1% раствор хлорамина на 1 час, ополаскивание водой
3) протирание 96 град. спиртом
4) кипячение 30 минут в воде
! 1
№ 104
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки пациента
1) замачивание в 3 % растворе хлорамина
2) кипячение
3) обеззараживание в дез. камере
4) проветривание
! 3
№ 105
* 1 -один правильный ответ
Экспозиция при стерилизации инструментов 6% раствором перекиси водорода комнатной температуры (в минутах)
1) 360
2) 240
3) 60
4) 30
! 1

№ 106
* 1 -один правильный ответ
При поступлении в приемное отделение стационара тяжелобольного фельдшер в первую очередь должен
1) срочно вызвать дежурного врача
2) транспортировать пациента в реанимационное отделение
3) оформить необходимую медицинскую документацию
4) начать оказание неотложной доврачебной помощи
! 4
№ 107
* 1 -один правильный ответ
Раствор для ежедневного протирания кожи тяжелобольного пациента
1) 10% нашатырного спирта
2) 10% камфорного спирта
3) 10% калия перманганата
4) 0,05% калия перманганата
! 2
№ 108
* 1 -один правильный ответ
Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют
1) один раз в 3 дня
2) один раз в 2 недели
3) один раз в неделю
4) по мере загрязнения
! 4
№ 109
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах)
1) 24
2) 12
3) 6
4) 2
! 4
№ 110
* 1 -один правильный ответ
Постельное белье пациенту меняют 1 раз в
1) 14 дней
2) 7 дней
3) день
4) месяц
! 2
№ 111
* 1 -один правильный ответ
Для удаления корочек из носовой полости пациента используется
1) 70 град. этиловый спирт
2) вазелиновое масло
3) 10 % раствор камфорного спирта
4) 3 % раствор перекиси водорода
! 2
№ 112
* 1 -один правильный ответ
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета №
1) 6
2) 3
3) 10
4) 13
! 3
№ 113
* 1 -один правильный ответ
При хроническом гломерулонефрите назначается диета №
1) 10
2) 7
3) 5
4) 1
! 2
№ 114
* 1 -один правильный ответ
Порционное требование составляется
1) 2 раза в неделю
2) раз в неделю
3) ежедневно
4) при поступлении пациента
! 3
№ 115
* 1 -один правильный ответ
Показания для постановки пиявок
1) гипертония
2) анемия
3) гипотония
4) повышенная кровоточивость тканей
! 1
№ 116
* 1 -один правильный ответ
Температура воды, используемая для смачивания горчичников (в град. С)
1) 60-70
2) 40-45
3) 36-37
4) 20-30
! 2
№ 117
* 1 -один правильный ответ
В первом периоде лихорадки возможно применение
1) влажного обертывания
2) грелки
3) холодного компресса
4) пузыря со льдом
! 2
№ 118
* 1 -один правильный ответ
В третьем периоде лихорадки (кризис) необходимо применение
1) влажного обертывания
2) прохладного витаминизированного питья
3) обильного питья крепкого сладкого чая или кофе
4) пузыря со льдом
! 3
№ 119
* 1 -один правильный ответ
Наружный способ введения лекарственных средств
1) закапывание в глаз
2) подкожно
3) под язык
4) через прямую кишку
! 1
№ 120
* 1 -один правильный ответ
Внутрикожно вводится
1) туберкулин
2) клофеллин
3) ампициллин
4) кордиамин
! 1
№ 121
* 1 -один правильный ответ
Игла при подкожной инъекции вводится под углом (в градусах)
1) 90
2) 60
3) 45
4) 5
! 3
№ 122
* 1 -один правильный ответ
Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом (в градусах)
1) 90
2) 60
3) 45
4) 5
! 1
№ 123
* 1 -один правильный ответ
Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией
1) бледность кожных покровов ниже жгута
2) гиперемия кожи ниже жгута
3) отсутствие пульса на лучевой артерии
4) синюшность кожи ниже жгута
! 4
№ 124
* 1 -один правильный ответ
Газоотводную трубку оставляют в кишечнике не более 1 часа, потому что
1) могут образоваться пролежни в стенке кишечника
2) это утомит больного
3) это перестанет оказывать лечебный эффект
4) заканчивается ее стерильность
! 1
№ 125
* 1 -один правильный ответ
Глубина введения газоотводной трубки при метеоризме (в см)
1) 20-30
2) 10-12
3) 2-4
4) 50
! 1
№ 126
* 1 -один правильный ответ
Количество растительного масла для постановки масляной клизмы (в мл)
1) 1000
2) 500
3) 100
4) 10
! 3
№ 127
* 1 -один правильный ответ
При постановке пациенту очистительной клизмы наконечник вводят на глубину (в см)
1) 40
2) 20
3) 10-12
4) 2-4
! 3
№ 128
* 1 -один правильный ответ
Больному со спастическими запорами необходимо сделать клизму
1) масляную
2) обычную очистительную
3) сифонную
4) гипертоническую
! 1
№ 129
* 1 -один правильный ответ
Раствор глюкозы, вводимый при постановке капельной питательной клизмы
1) 40%
2) 20%
3) 5%
4) 0,9%
! 3
№ 130
* 1 -один правильный ответ
Для постановки сифонной клизмы надо подготовить
1) 10 л чистой воды
2) 1-1,5 л чистой воды
3) 100 мл 25% раствора магния сульфата
4) 100 мл 10% раствора натрия хлорида
! 1
№ 131
* 1 -один правильный ответ
Раствор, используемый для постановки послабляющей клизмы, необходимо подогреть до температуры (в град. С)
1) 60-70
2) 40-42
3) 37-38
4) 30-32
! 3
№ 132
* 1 -один правильный ответ
Противопоказание к постановке очистительной клизмы
1) кишечное кровотечение
2) метеоризм
3) подготовка к родам
4) отсутствие стула более двух суток (запор)
! 1
№ 133
* 2 -несколько правильных ответов
Время нахождения газоотводной трубки в кишечнике
1) 8-10 часов
2) 2-3 часа
3) 30-60 минут
4) 3-5 минут
!3
№ 134
* 1 -один правильный ответ
При недержании мочи у женщин в ночные часы желательно использовать
1)памперсы
2)резиновое судно
3)металлическое судно
4)съемный мочеприемник
! 1
№ 135
* 1 -один правильный ответ
Для исследования мочи по методу Нечипоренко мочу собирают
1) за сутки
2) за десять часов
3) за три часа
4) утром из середины струи
! 4
№ 136
* 1 -один правильный ответ
Катетеризация мочевого пузыря женщины проводится катетером
1) любым
2) только мягким
3) полужестким
4) жестким
! 2
№ 137
* 1 -один правильный ответ
Пробой Зимницкого определяется в моче
1) количество сахара, ацетона
2) количество форменных элементов, бактерий
3) наличие уробилина, желчных пигментов
4) плотность и диурез
! 4
№ 138
* 1 -один правильный ответ
Подготовка больного к ректороманоскопии
1) промедикация
2) измерение температуры в прямой кишке
3) введение контрастного вещества
4) очистительная клизма утром и вечером
! 4
№ 139
* 1 -один правильный ответ
За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента необходимо исключить
1) гречневую кашу, помидоры, гранаты
2) молоко, овощи, фрукты, черный хлеб
3) яйца, белый хлеб, сладости
4) мясо, рыбу, консервы
! 2
№ 140
* 1 -один правильный ответ
Для получения порции «В» при дуоденальном зондировании через зонд вводится 30-50 мл
1) 0,1 % гистамина
2) мясного бульона
3) капустного отвара
4) 33% раствора магния сульфата
! 4
№ 141
* 1 -один правильный ответ
Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве (в литрах)
1) 10
2) 3
3) 1
4) 0,5
! 1
№ 142
* 1 -один правильный ответ
Элемент сестринского ухода при рвоте
1) промывание желудка
2) обильное щелочное питье
3) применение пузыря со льдом на эпигастральную область
4) обработка полости рта
! 4
№ 143
* 1 -один правильный ответ
Расстояние, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле (в см)
1) рост — 100
2) рост — 80
3) рост — 50
4) рост — 1/2 роста
! 1
№ 144
* 1 -один правильный ответ
Соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним человеком
1) 2: 15
2) 2: 10
3) 2: 5
4) 1: 5
! 1
№ 145
* 1 -один правильный ответ
Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через (в часах)
1) 6
2) 2
3) 1
4) сразу после констатации смерти
! 2
№ 146
* 1 -один правильный ответ
Факторы позволяющие оценить риск травм позвоночника у м/с
1) рабочая среда
2) возраст
3) настроение пациента
! 1
№ 147
* 1 -один правильный ответ
Уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь
1) одинаковую высоту
2) наклон 2,5 -3 см.
3) наклон 4,0-5,5 см.
! 1
№ 148
* 1 -один правильный ответ
Функции межпозвоночного диска
1) поглощение ударов
2) удерживание позвонков в вертикальном положении
3) служат каналами для спинного мозга
! 1
№ 149
* 1 -один правильный ответ
Центр тяжести у человека при «стойке смирно» находится на уровне
1) 12 грудного позвонка
2) 2 поясничного позвонка
3) 2 крестцового позвонка
4) 4 поясничного позвонка
! 3
№ 150
* 1 -один правильный ответ
Куда необходимо положить подушки при расположении пациента «на базу»
1) под голову и ноги
2) под голову, за спину, между рук, между ног, между стоп
3) между рук, между ног
! 2
№ 151
* 1 -один правильный ответ
Сколько необходимо подушек, и каких размеров при положении пациента на боку
1) 2 больших и 4 маленьких
2) 1 большая и 5 маленьких
3) 6 маленьких
! 1
№ 152
* 1 -один правильный ответ
При подъеме тяжести необходимо максимально использовать мышцы
1) рук
2) спины
3) плечевого пояса
! 1
№ 153
* 1 -один правильный ответ
За что невозможно поддерживать пациента при ходьбе
1) за локоть
2) за подмышку
3) за плечо
! 3
№ 154
* 1 -один правильный ответ
В каком направлении при подмышечном захвате должны находиться кисти
1) обе руки в подмышечной впадине, в направлении спереди
2) одна рука спереди назад ладонью вверх, другая в направлении сзади
3) обе руки в подмышечной впадине в направлении сзади
! 2
№ 155
* 1 -один правильный ответ
При поддерживании пациента при ходьбе принимают захват
1) рукопожатие
2) пальцевой
3) без большого пальца
! 3
№ 156
* 1 -один правильный ответ
Основоположник системы ухода за пациентами
1)Дарья Севастопольская
2)Екатерина Бакунина
3)Юлия Вревская
4)Флоренс Найтингейл
! 4
№ 157
* 1 -один правильный ответ
К зависимому типу сестринских вмешательств относится
1)привлечение других членов бригады
2)обучение уходу пациента и его семьи
3)выполнение назначений врача
4)наблюдение за реакцией больного на лечение
! 3

Читайте также:  Опишите картину мартовский снег

Источник

Манипуляция № 66 «Техника применения пузыря со льдом».

Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов и уменьшения отека тканей.

Пузырь со льдом применяют:

— при внутреннем кровотечении;

— в начальной стадии некоторых острых заболеваний брюшной полости;

— в первые сутки после травмы /ушибах/;

— в послеоперационном периоде;

— при высокой лихорадке /во II-ом периоде пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента/;

— при укусах насекомых;

— при попадании 10% хлористого кальция под кожу (в первые 2 часа).

— парезы или параличи.

— пузырь для льда;

— воду t 10-12 0 С;

— емкость с дез. раствором.

I. Подготовка к манипуляции

1. Приготовить все необходимое.

Убедиться в целостности пузыря и соответствии пробки.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

4. Наполнить пузырь кусочками льда на ½ его объема и долить холодной воды до 2/3 объема.

5. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из него нажатием руки и плотно закрутить пробку.

6. Перевернуть пузырь пробкой вниз и убедиться в его герметичности.

7. Насухо вытереть пузырь и обернуть его полотенцем (пеленкой).

II. Выполнение манипуляции.

8. При возможности придать пациенту удобное положение.

9. Положить пузырь со льдом на нужный участок тела и оставить его на 20 минут.

10. Периодически оценивать состояние пациента.

11. По мере таяния льда необходимо сливать воду из пузыря и добавлять в него новые кусочки льда.

III. Окончание манипуляции.

12. Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить.

13. Продезинфицировать пузырь.

14. Снять перчатки, поместить их в дез. р-р.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Сделать отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.

Эффективность проведения манипуляции.

Право пациента на информацию, участие пациента, обеспечение безопасности.

Тающий лед поддерживает температуру воды 10 – 12 градусов, что исключает переохлаждение (отморожение) кожи.

Обеспечение герметичности. Создание свободного пространства для воды, образующейся при таянии льда.

Профилактика обморожения кожи.

Удобство проведения манипуляции.

Выполнение назначений врача. Предупреждение отморожений и переохлаждений.

Предупреждение отморожений и переохлаждений.

Предупреждение отморожений и переохлаждений.

Устранение химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

— при необходимости более длительного применения пузыря со льдом каждые 10 -15 минут нужно делать перерыв;

— нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, т.к. поверхность образовавшегося конгломерата велика и может вызвать резкое охлаждение тканей и даже отморожение;

— детям на голову пузырь со льдом не кладут, а подвешивают его над головой на расстоянии 6 – 10 см при помощи штатива-стойки.

Источник

Оцените статью