Можно ли гулять с ребенком зимой если у него ветрянка

Можно ли гулять при ветрянке?

Ветряная оспа – типичное острое инфекционное заболевание детского возраста, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae – Varicella Zoster, характеризующееся лихорадкой и пятнисто-везикулярной сыпью. Ввиду крайней заразности, определять, можно ли гулять при ветрянке (на какой день от начала заболевания) будет врач инфекционист или педиатр.

Советы врача

Поскольку ветрянка относится к крайне контагиозным инфекционным заболеваниям, требуется соблюдать общие правила:

1. Гулять при ветрянке у ребенка без температуры запрещается на протяжении всего периода свежих высыпаний. Данный период в среднем составляет 5-7 дней с момента появления последнего элемента везикулезной сыпи (исключение составляют атипичные формы).
2. Родители ребенка изолируют его в домашних условиях с целью ограничения распространения инфекции (путь передачи – через воздух, заразность практически 100% ). Допустимы частые проветривания в помещении, где находится ребенок. Специфическая дезинфекция не требуется.
3. Следует ограничить прогулки с малышом в случае непосредственного контакта с больным человеком сроком в среднем на 10-21 день (инкубационный период заболевания). Это ограничение связано с тем, что ребенок становится заразным для окружающих за 2 дня до возникновения первых клинических признаков болезни (сыпь, лихорадка).
4. Риск заражение ветряной оспой при неблизком контакте с инфицированным человеком на открытой местности минимален. Но ограничение накладываются, поскольку ребенок до попадания на улицу непродолжительное время находится в местах общего пользования (подъезд, лифт).
5. Требуется ограничить посещение ребенком детского сада и школы на весь период болезни и на срок инкубационного периода ввиду невозможности исключения риска инфицирования.
6. На улицу зимой с ветрянкой ребенку выходить стоит только после отпадания всех корок (7-10 день после последнего высыпания). Почему? Такое ограничение наложено с профилактической целью, поскольку в зимний период кожа подвергается действию низких температур, следовательно, становится более хрупкой. Холодовое воздействие несколько затормаживает процесс заживления везикул и может привести к их травматизации с образованием рубчика.
7. Ограничение на прогулки накладывается также с целью минимизации травмирования везикул. В случае самостоятельного заживления они проходят бесследно, но в случае срывания корки или элемента сыпи на его месте формируется атрофический рубец, который возможно убрать только хирургическими методами.

Рекомендации при легкой форме заболевания

Многих родителей интересуются вопросом, можно ли гулять с детьми при ветрянке с учетом отсутствия температуры и других видимых проявлений болезни. Педиатры, в том числе и известный доктор Комаровский считают, что даже при легком течении заболевания не стоит выходить на прогулки с ребенком. Таким образом, в случае легкого течения болезни с минимальными высыпаниями, правила остаются такими же – не следует допускать возможного контакта больного ребенка со здоровыми детьми.

Сколько времени действует ограничение прогулок?

Общие симптомы заболевания у детей при ветряной оспе редко держится на протяжении всего периода болезни, и обычно исчезают на 1-2 день высыпаний. Однако снижение температуры не является показателем выздоровления и требуется сохранять охранительный режим до тех пор, пока пузырьки постепенно не покрываются корочкой (люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются ею).

В период подсыхания корок, когда уже нет новых высыпаний (7-10 день) можно выходить с ребенком на короткие прогулки, однако необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. В летний период нельзя купаться в водоемах из-за риска инфицирования через травмированные кожные покровы.
2. Не следует сразу после перенесенного заболевания возобновлять физическую активность в полном объеме. Оптимальным будет постепенное увеличение времени прогулок в течение 2 недель до возвращения к индивидуальной норме.

В случае заболевания ребенка с иммунодефицитом ввиду слабости иммунного ответа требуется увеличить срок домашней изоляции до 15 дней. Данное ограничение связано с тем, что после перенесенной ветрянки иммунная система ребенка еще сильнее ослабнет и риск заражения другими инфекционными заболеваниями резко увеличится.

Охранительный режим в зависимости от формы ветряной оспы

В настоящее время более часто применяется классификация, предложенная Тимченко В.Н. (2001 г.):

1. Типичная форма.
2. Атипичные формы: рудиментарная, пустулезная, буллезная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная.

Типичная форма ветряной оспы

Имеет все типичные клинические проявления ветряной оспы (сыпь, лихорадка, интоксикация). Требуется классический охранительный режим:

• запрет на прогулки на весь период высыпания (5-7 дней);
• запрет на прогулки и посещение школы или сада для всех, кто контактировал с больным, сроком на 10-21 день.

Атипичные формы ветряной оспы

В этом случае инкубационный период аналогичен типичной форме, а различия заключаются в элементах сыпи и тяжести течения болезни.

Характеризуется только единичными высыпаниями. Температуры и интоксикации нет. Самая легкая форма заболевания.

Ограничения такие же, как при типичной форме, даже в случае отсутствия температуры.

Связана с осложнением – присоединением вторичной инфекции; содержимое пузырьков становится мутным и гнойным.

Ограничение на прогулки увеличивают с 5-7 дней от момента высыпания до 9-11 дня с профилактической целью, поскольку требуется больше времени на заживление гнойных очагов, необходимо снизить риск дополнительного инфицирования.

Помимо типичных везикул на коже формируются большие вялые пузыри (буллы).

Следует увеличить охранительный режим до 10 дней от момента высыпания, вместо положенных 5-7. Это делается с учетом склонности булл самопроизвольно вскрываться и инфицироваться.

Развивается чаще у детей, страдающих гемобластозами или геморрагическими диатезами. Содержимое пузырей на 2-3 день становится кровянистым.

Ввиду возможности спонтанных кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки показан стационарный охранительный режим на протяжении 10-15 дней с запретом на прогулки.

Связана с воспалением и отторжением тканей. Формируются язвы с «грязным» дном и подрытыми краями. Язвы могут сливаться с формированием значительных дефектов.

Ввиду повышенного риска инфицирования и крайне тяжелого состояния показан стационарный охранительный режим на протяжении 15-20 дней с запретом на прогулки.

Чаще развивается у новорожденных от матерей, которые не болели ветряной оспой. Характеризуется нейротоксикозом и везикулезными высыпаниями на внутренних органах.

Крайне тяжелая форма с большим риском летального исхода. Охранительный режим подбирается строго индивидуально и составляет более 20 дней. Только стационарное лечение.

Общие сведения о ветряной оспе

Некоторые особенности заболевания:

1. Редко возникает у новорожденных и детей первых лет жизни. У этой группы пациентов инфекция возможна только в случае внутриутробного инфицирования (TORCH-инфекции) или при рождении от ВИЧ-инфицированных матерей, когда нет естественной защиты материнскими антителами.
2. Для профилактики или при подозрении на заражение ветряной оспой можно использовать аттенуированные варицелло-зостерную вакцины. После вакцинации охранительного режима нет (допускаются прогулки и посещение сада или школы).
3. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.
4. Взрослый человек, беременные и кормящие, а также лица с иммунодефицитом составляют группу риска, поскольку у них ветрянка протекает крайне тяжело, возможен даже летальный исход.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Можно ли гулять с ребенком на улице, если у него ветрянка, но нет температуры?

Ветряная оспа относится к вирусным инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем. Это заболевание провоцирует вирус герпеса 3 типа. Инфицирование может произойти без непосредственного контакта с больным человеком. Вирус отличается живучестью и хорошей восприимчивостью, поэтому в течение жизни практически каждый из нас сталкивался с этим заболеванием. Развитию инфекции в большей степени подвержены дети, так как их иммунитет еще не способен противодействовать этому болезнетворному вирусу.

Особенности течения ветряной оспы у детей

Ветряную оспу относят к одной из самых распространенных инфекционных болезней среди детей. Течение ветрянки у них имеет свои особенности:

• Заражению больше подвергаются дети до 13-летнего возраста.
• Заболевание проявляет себя не сразу: в течение инкубационного периода, который может длиться 1-3 недели, ребенок может не ощущать никаких изменений в организме.
• С окончанием инкубационного периода, на начальной стадии развития болезни, происходит резкое повышение температуры до 39°С. Ребенок ощущает общую слабость и может жаловаться на головную боль.
• Практически одновременно с температурой на теле появляются небольшие покраснения кожи. Через несколько часов новообразования увеличиваются в размерах, и на их месте образуются мелкие пузырьки с мутной жидкостью – основной признак того, что у ребенка не ОРВИ, а ветряная оспа.
• Заболевание имеет волнообразный характер и может длиться от 1 до 3 недель: первые пузырьки после созревания начинают подсыхать, а им на смену через 4-5 дней приходят новые гнойнички.
• О начале выздоровления можно судить по состоянию кожи ребенка: старые пузырьки подсохли, корочки отвалились, а новые образования в течение 5 дней не проявляются.
• У перенесшего ветряную оспу ребенка происходит выработка антител, которые почти на 100% снижают риск повторного заражения на протяжении всей жизни.

Почему при ветрянке не рекомендуется гулять с ребенком на улице?

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к лечению ребенка, заболевшего ветряной оспой, и придерживаться необходимых ограничений. Можно ли гулять при ветрянке у детей – вопрос, который беспокоит всех родителей. Только соблюдение всех рекомендаций врача может быть гарантией того, что маленький пациент максимально легко и без последствий перенесет это на первый взгляд безобидное заболевание. Одним из важных ограничений является временный запрет на прогулки малыша на улице.

Опасность прогулок для ребенка

Ребенку на начальной стадии болезни (а это первая неделя, когда наблюдается повышение температуры и общее ухудшение состояния) гулять категорически противопоказано (подробнее в статье: можно ли ребенку гулять с повышенной температурой?). В это время больному рекомендуется постельный режим, поскольку его иммунитет ослаблен, и велика вероятность возникновения простуды или дополнительного инфекционного заражения.

В дальнейшем, если больной будет чувствовать себя хорошо, ему можно гулять. Свежий прохладный воздух и солнечные ванны летом благоприятно влияют на выздоровление. Единственный момент – прогулки должны проводиться в уединенных местах, чтобы исключить возможные контакты с окружающими и не стать причиной распространения заболевания.

Опасность для окружающих

Заболевший ветряной оспой человек может стать распространителем инфекции – сначала среди близких, а в случае появления в местах скопления людей – для всех окружающих в радиусе нескольких десятков метров. Именно поэтому не рекомендуется водить инфицированного малыша на прогулки в людные места, например, на детские площадки. Не каждый пациент легко переносит это заболевание – существует группа риска людей, для которых заражение ветряной оспой крайне опасно.

Например, ослабленный иммунитет перенесшего какое-либо заболевание человека может не справиться с атакой вируса ветряной оспы, что приведет к печальным последствиям. К возможным осложнениям относятся:

• легочная пневмония;
• заболевание головного мозга – энцефалит;
• острое воспаление – печеночная энцефалопатия.

Кроме того, крайне опасен контакт беременной женщины с больным ветряной оспой. Если будущая мать не имеет иммунитета против вируса ветрянки, в первом триместре вынашивания плода в случае заражения может развиться его тяжелая патология. При рождении малыш может получить тяжелую форму врожденной ветрянки от переболевшей матери.

При заражении вирусом ветряной оспы рекомендуется выдержать карантин, обеспечивающий безопасность протекания болезни для пациента и ограждающий от инфекции других людей.

Сколько дней длится карантин?

Продолжительность карантина при ветрянке зависит от течения болезни, длительности инкубационного периода до появления первых признаков. Ветрянка – заболевание, чаще всего активизирующееся в осенне-зимний или весенний период. В инкубационном периоде, который протекает в среднем 7-21 день, болезнь чаще всего себя никак не проявляет и не является опасной для окружающих.

Опасность заражения появляется лишь с возникновением первой сыпи и прекращается примерно на 7-10 день после образования последних пузырьков. При нормальном течении болезни карантин длится обычно 10 дней. При более тяжелых случаях это время может быть увеличено.

При наличии каких условий можно выходить на улицу при ветряной оспе?

Если заболевание протекает легко, без нежелательных осложнений, то выходить на улицу можно и даже нужно. Главное – исключить при этом опасность распространения инфекции на окружающих. Прогулки следует проводить в отдаленных от скопления людей местах.

Разрешено ли купаться при ветрянке?

Мнения отечественных и западных специалистов по этому вопросу расходятся. Европейские врачи рекомендуют принимать душ инфицированным ветряной оспой, что позволит смывать появляющиеся на теле болезнетворные бактерии.

По мнению отечественных педиатров, во время ветрянки купаться нельзя, так как это продлевает время заболевания. Однако в некоторых случаях, когда зуд чересчур сильный, можно сделать малышу ванночку или обливание со слабым раствором марганцовки.

Источник