Способом двукратного протирания (пузырь для льда, грелка, кушетка, рабочий стол)
Оснащение:
- Спецодежда
- Использованный предмет
- 3% раствор хлорамина
- Емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой
- Мыло
- Кожный антисептик
- Ветошь с маркировкой – 2 шт.
- Лоток
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Надеть защитную спецодежду (халат, водостойкий фартук, маску), провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки. | Соблюдение требований безопасности труда |
| 2. Подготовить емкость для дезинфекции с плотно прилегающей крышкой и маркировкой, убедиться, что она правильно промаркирована: прочитать название, концентрацию раствора, цель использования. | Соблюдение требований к хранению, приготовлению и применению растворов для дезинфекции. |
| 3. Подготовить ветошь -2шт. на лотке с маркировкой, с указанием цели использования. | Выполнение требований регламентирующих приказов. |
| 4. Залить в емкость дезинфицирующий раствор нужной концентрации. Смочить ветошь, отжать для однократного протирания. | Соблюдение требований к хранению, приготовлению и применению растворов для дезинфекции. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Протереть последовательно предмет ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. 2. Поместить использованную ветошь в емкость для дезинфекции. 3. Выдержать время экспозиции в соответствии с методическими указаниями по применению соответствующего дезинфицирующего средства. 4. Взять с лотка вторую ветошь, смочить в дезрастворе, отжать для повторного протирания. 5. Протереть последовательно предмет второй ветошью, смоченной в дезрастворе.. Выдержать время экспозиции, поместить использованную ветошь в емкость для дезинфекции. 6. Выдержать время экспозиции. | Последовательное протирание обеспечивает непосредственный контакт с поверхностью предмета, не оставляя промежутков. Обеспечение инфекционной безопасности. Выполнение санитарных правил и норм Обеспечение инфекционной безопасности Выполнение санитарных правил и норм |
| 7. Промыть предмет ухода проточной водой, используя моющие средства. | Промывание под проточной водой после обработки делает предмет ухода химически чистым |
| 8. Просушить, хранить в сухом виде. | Замедляет рост микроорганизмов. Выполнение требований регламентирующих приказов. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Снять спецодежду, вымыть руки гигиеническим способом. | Обеспечение инфекционной безопасности |
АЛГОРИТМ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТОВ.
Оснащение:
| Этапы | Обоснование |
| Транспортировка пациента на кресле-каталке. Наклонить кресло-каталку вперед, наступить на подставку для ног. Помочь пациенту сесть в кресло. Опустить кресло-каталку в исходное положение. | Обеспечение безопасной среды для пациента |
| Транспортировка пациента на носилках Носилки застелить одеялом, потом простыней, положить подушку | Обеспечить комфорт для пациента |
| Положить пациента на носилки и накрыть одеялом | Создать комфортные условия для пациента. |
| Нести пациента вдвоем или вчетвером головным концом вперед | |
| Идя по ступенькам вверх, пациента нести на носилках головой вперед, при этом люди, которые идут впереди, держат ручки носилок на опущенных руках, а идущие сзади, поднимают носилки. | |
| При спуске по ступенькам вниз нести пациента на носилках ногами вперед и с немного приподнятым ножным концом. | Обеспечение безопасной среды для пациента |
| Перекладывание тяжелобольного с носилок на кровать. Первый способ. Носилки разместить перпендикулярно кровати так, чтобы головной конец находился возле ножного конца. | Необходимое условие для проведения процедуры. |
| Один человек подводит руки под шею и лопатки, второй под поясницу и бедра, третий под голени. | |
| Одновременно поднять пациента, развернуться на 90 гр. лицом к кровати | |
| Осторожно уложить на кровать | Обеспечение безопасной среды для пациента |
| Укрыть пациента одеялом. При малых размерах палаты носилки размещают возле кровати так, чтобы головной конец был возле головного конца. | |
| Второй способ. Подтянуть пациента к краю носилок вместе с простыней. Слегка поднять его, переложить на кровать Укрыть пациента | Обеспечение безопасной среды для пациента |
| Этот способ требует усилий от пациента, поэтому не всегда может быть применен. |
АЛГОРИТМ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ СПОСОБОМ ПОЛНОГО ПОГРУЖЕНИЯ (СУДНО, МОЧЕПРИЕМНИК, КЛЕЕНКА).
Оснащение:
- Спецодежда
- Использованный предмет
- 3% раствор хлорамина
- Емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой
- Мыло
- Кожный антисептик
Источник
Мой сайт
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Первый этап обработки инструментов
Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения ПОСЛЕ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА:
При загрязнении изделий биосубстратами (кровью, мокротой, рвотными массами) первоначально проводится обеззараживание и механическая очистка в отдельной ёмкости с целью удаления патогенов и посторонних материалов.
Очистка – процесс удаления посторонних материалов с обрабатываемой поверхности. Её проводят при помощи воды, поверхностно- активных, ферментных средств, механических чисток. Очистка предшествует окончательной обработке (дезинфекции и стерилизации) изделий медицинского назначения. Некачественная очистка приводит к неэффективной дезинфекции или стерилизации.
Дезинфекция – уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, предметах ухода за больными, медицинском оборудовании и инструментарии.
Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения патогенных микроорганизмов на изделиях медицинского назначения в целях обеспечения инфекционной безопасности объекта.
После дезинфекции изделия применяют по назначению или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
Этапы обработки проводят в специальных ёмкостях-контейнерах. Контейнеры маркируют с указанием названия дезинфектанта/стерилянта, концентрации раствора, даты приготовления, для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства.
Обработка изделий медицинского назначения
Медицинский инструментарий (пинцет, зажим, корнцанг)
2. Дезинфекция с предстерилизацитонной очисткой.
Изделия одноразового применения (желудочный зонд, уретральный катетер, шприц)
2.Дезинфекция с отмывкой.
Изделия многократного применения, контаминирующие со здоровой кожей
(термометр, грелка, пузырь для льда)
1. Дезинфекция с последующей отмывкой.
Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят физическим или химическим методом. Физический метод экологически чист и безопасен для персонала; химический — наиболее распространенный метод обеззараживания в ЛПУ.
Выбор метода зависит от особенностей изделий и его назначения, в том числе:
· От материала дезинфицирующего объекта;
· Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;
· Снижения риска инфицирования больного и персонала, то есть инфекционной опасности.
Режим дезинфекции – это определённый уровень концентрации дезинфекционного раствора, температуры насыщенного пара, или воздуха и экспозиция (время выдержки), способствующие уничтожению возбудителей. Выбор режима дезинфекции зависит от стойкости возбудителя во внешней среде.
Физический метод
а) способом кипячения:
· в кипятильнике в 2% растворе соды – 15 мин;
· в дистиллированной воде – 30 мин.
· Подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Отсчет времени – с момента закипания воды.
б) паровым способом:
· В паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под избыточным давлением при температуре 110 °С – 20 мин.
· Подвергают изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов.
в) воздушным способом:
· Сухим горячим воздухом при температуре 120 °С (в воздушном стерилизаторе) – 45 мин.
· Подвергают изделия из стекла и металла.
Химический метод
· При контакте с неповреждённой кожей пациента, используют способ двукратного протирания салфеткой, смоченной дезсредством (грелки, медицинские клеёнки, пузыри для льда)
· При выполнении инвазивных процедур применяют способ погружения в раствор дезинфектанта (пинцеты, зажимы, корнцанги).
При использовании дезинфектантов с моющими свойствами (например анолит, самаровка, бриллиант) дезинфекцию совмещают с ПСО в одном процессе.
Дезинфекция предметов ухода за пациентом
1. Надеть перчатки, маску.
2. Наполнить контейнер дезинфектантом, промаркировать.
Метод протирания
Метод погружения
1. Смочить салфетку, слегка отжать, убирая излишек влаги.
Погрузить предмет, заполняя его полости. Разъёмные изделия полностью погружают в ёмкости-контейнеры в разобранном виде.
2. Протереть предмет ухода последовательного однократного или двукратного и интервалом в 15 мин так, чтобы не остались необработанные промежутки.
Выдержать экспозицию время.
3. Дать высохнуть.
Извлечь из дезинфектанта .
4. Вымыть под проточной водой.
Вымыть под проточной водой
6. Хранить предмет в специально отведенном месте.
7. Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
Примечание:
Концентрацию раствора, его экспозицию и способ обработки выбирают в зависимости от эпидемиологической опасности на основании нормативной документации.
Дезинфекция инструментов одноразового применения
1. Надеть спецодежду.
2. Погрузить в контейнер использованные инструменты, обеспечить заполнение полостей.
3. Закрыть крышкой на экспозиционную выдержку.
4. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
5. Отметить время дезинфекции на бирке.
6. Надеть перчатки, извлечь мединструментарий из контейнера для последующей утилизации.
7. Обеззаразить перчатки.
Дезинфекция инструментов многоразового применения
1. Надеть спецодежду.
2. Залить дезинфектант в два подготовленных контейнера, промаркировать.
3. В первый контейнер погрузить использованные инструменты, обеспечив заполнение полостей. Растворы, применяемые для отмывания инструментов:
б) дезинфекционные растворы (4% раствор перекиси водорода)
Дезинфицирующие растворы, обладающие фиксирующими свойствами, для отмывания от биологических сред не используются (например, растворы содержащие хлор и альдегиды).
В растворах особенно тщательно отмываются места соединения инструментов и труднодоступные для обработки места.
4. Промыть инструменты в дезинфектанте, не разбирая, ручным (ершами, ватно – марлевыми тампонами) или машинным способом.
5. Погрузить во второй контейнер в разобранном виде.
6. Закрыть крышкой на экспозиционную выдержку.
7. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
8. Отметить время дезинфекции на бирке.
9. Надеть перчатки.
10. Извлечь мединструментарий по истечении экспозиции.
11. Сложить в лоток.
12. Промыть под проточной водой, высушить.
13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Рекомендации для медсестры: подвергнуть многоразовые изделия дальнейшей очистке при использовании дезинфектанта с моющими свойствами.
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Источник
29. Дезинфекция резиновых изделий, пузырей для льда, грелок, желудочных зондов, катетеров, кишечных трубок
Дезинфекция грелок, пузырей для льда:двукратное протирание ветошью с интервалом 15 минут, смоченной хлорамином Б 1% раствор или хлорамином 3% раствор (при загрязнении кровью).
Обработка желудочных зондов, катетеров, кишечных трубок:
1) погружение в 3% раствор хлорамина на 60 минут, промывание проточной водой с разминанием
2) погружение в один из моющих комплексов на 15 минут
3) промывание проточной водой
4) ополаскивание в дистиллированной воде
5) стерилизация в ЦСО после просушивания и укладки в двухслойную бязь.
30. Использование резиновых перчаток. Обработка перчаток
Цель:создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.
при асептических процедурах;
во всех случаях возможного контакта с кровью, другими биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями, предметами;
при возможном контакте с химическими веществами: моющими средствами, дезинфекционными средствами.
Противопоказания:гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны.
достаточное количество перчаток стерильных и нестерильных, разовых и многократного применения;
смена перчаток после каждого пациента.
Вымыть руки стандартным способом.
Выбрать перчатки в зависимости от предстоящей процедуры – стерильные перчатки при стерильных процедурах, нестерильные чистые – при выполнении других процедур.
Стерильные перчатки в упаковке достать стерильным пинцетом из бикса или вскрыть верхнюю упаковку на разовых стерильных перчатках и достать пинцетом перчатки во внутренней упаковке.
Расположить перчатки на отдельном столике на стерильной пеленке.
Отвернуть стерильным пинцетом верхние края стандартной упаковки, в которой перчатки лежат ладонной поверхностью кверху, а края перчаток отвернуты кнаружи в виде манжет.
Большим и указательным пальцами правой руки захватить изнутри отвернутый край левой перчатки и осторожно натянуть ее на левую руку.
Пальцы левой руки (одетой в перчатку) подвести под отворот тыльной поверхности правой перчатки и натянуть ее на правую руку:
не меняя положения пальцев, отвернуть загнутый край перчатки;
так же отвернуть край левой перчатки.
Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперед на уровне выше пояса.
В случае повреждения перчатки необходимо сменить.
Перчатки необходимо менять (а не мыть), завершив процедуру, между контактами с пациентами или после контакта с загрязненными предметами.
При снятии перчаток:
пальцами левой руки в перчатке захватить поверхность края правой перчатки и энергичным движением снять ее, выворачивая наизнанку;
большой палец правой руки (без перчатки) завести внутрь левой перчатки и, захватив внутреннюю поверхность, энергичным движением снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку.
Использованные перчатки опустить в емкость для последующей обработки.
После использования перчатки погружают в 3% раствор хлорамина на 60 минут или в 0,03% раствор анолита на 30 минут.
Затем перчатки промывают проточной водой и погружают в моющий комплекс на 15 минут:
0,5% раствор биолота;
перекись водорода 3% — 200 + порошок «Лотос» — 5,0 + вода питьевая до 1 литра (50°С).
Промывают проточной водой.
Ополаскивают в дистиллированной воде.
Просушивают, пересыпают тальком каждую пару перчаток.
Заворачивают каждую перчатку в марлю. Затем все вместе в двухслойную бязь или бикс.
Сдается в ЦСО для автоклавирования.
Режим стерилизации: 1,1 атм. – 120°С – 45 минут.
Примечание: Если дезинфекция производилась в 0,03% растворе анолита, этап погружения в моющее средство пропускается.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
