Открытые щиколотки зимой чем опасно

Компрессионные чулки — сколько их носить в день?

Этот вопрос часто задают хирургам и флебологам те пациенты, которым предписано использование компрессионных чулок: сколько носить в день и можно ли не снимать чулки на ночь? Природа самого вопроса вполне понятна: всё-таки, компрессионный трикотаж является лечебным средством, а потому неправильное его использование способно, в теории, нивелировать лечебный эффект или даже причинить определённый вред. В качестве аналогии можно привести ортопедические корсеты: отдельные модели нельзя носить дольше 2-х часов, иначе будет развиваться атрофия мышц спины, хотя с компрессионном бельём, разумеется, не всё так критично и строго.

Так что же о пользе или вреде длительного ношения компрессионных чулок говорит научная медицина?

Кратко о назначении компрессионных чулок

Чтобы рассуждать о полезности или угрозах продолжительного ношения компрессионных чулок, сначала нужно разобраться в механизме их воздействия на сосудистую систему нижних конечностей человека.

Основная задача компрессионного белья заключается в улучшении кровообращения и профилактике возможных патологий (венозные застои, отёки и т. д.). Чулки противоварикозных моделей позволяют добиться этого посредством градуированной компрессии, при которой на сосуды конечности осуществляется неравномерное давление: максимальное в зоне лодыжки и снижающееся по мере подъёма вверх по бедру. Из-за того, что в нижней части ноги компрессионное сжатие выше, а в верхней части оно существенно меньше, образуется перепад давления, который и приводит к усилению интенсивности кровяного потока, не позволяя развиться упомянутым выше венозным застоям. Помимо этого, сжатие тканей конечности также поддерживает вены в надлежащем тонусе и препятствует заполнению межклеточных пространств жидкостью, вследствие чего не возникает отёчность.

Немного иначе действует госпитальный компрессионный трикотаж (антиэмболический), который создаёт распределённую компрессию, то есть равномерную по всей площади конечности. Его применение предписывается строго для лежачих больных, после хирургических операций на ногах или продолжительном постельном режиме, с целью профилактики возникновения тромбоза.

Кому будет полезно знать

Получить аргументированный ответ на вопрос сколько можно носить в день компрессионные чулки будет интересно следующим группам пациентов:

1. больные с тяжёлыми формами варикоза, флебита или другими венозными расстройствами, которым компрессионные чулки приносят ощутимое улучшение, а потому снимать их не хочется вообще никогда до полного выздоровления.
2. тем, кто работает с утра до глубокого вечера или вообще посуточно, и по этой причине не может в любой момент снять чулки.
3. лежачим больным, которым антиэмболический трикотаж доставляет дискомфорт.

Как долго можно носить противоварикозные чулки

К счастью для всех, кто болеет варикозом, никаких строгих почасовых ограничений в ношении противоварикозных чулок нет: их надевают утром, сразу по пробуждению, и снимают лишь вечером перед тем, как лечь в постель.

Собственно, в этом и заключается основная задача компрессионного белья — поддерживать венозный тонус и препятствовать развитию отёчности всё то время, что человек пребывает в вертикальном положении (14-16 часов). Разумеется, это не относится к ситуациям, когда врач ограничил количество часов ношения чулок в течение одного дня.

А вот ложиться спать в компрессионных чулках не нужно — это не принесёт пользы потому, что в горизонтальном положении вены не испытывают никакой значимой нагрузки. В особо тяжёлых и запущенных случаях на ночь надевают госпитальный трикотаж, но не противоварикозный.

О длительности использования госпитальных чулок

В отношении продолжительности ношения компрессионных чулок для лежачих больных всё достаточно индивидуально.

При лёгких лапароскопических или нехирургических вмешательствах (например, склеротерапии) госпитальные чулки носят примерно 1-2 недели, а при более серьёзных операциях (например, полостной флебэктомии) этот срок может растянуться на 1-2 месяца и даже дольше.

Что касается суточного лимита ношения, то первые 1-3 суток госпитальные чулки не снимаются вообще, а затем их надевают на определённый промежуток времени ежедневно (обычно не дольше 5-6 часов), если только доктор не прописал иную схему.

Окончательное решение о суточной длительности и общей продолжительности ношения антиэмболических чулок будет принимать лечащий врач, исходя из таких факторов, как общее состояние пациента, наличие или отсутствие послеоперационных осложнений, степень вязкости (густоты) крови и т. д.

Подводя итоги

Резюмируя всё вышесказанное, ответить на первоначальный вопрос можно следующим образом:

• Противоварикозные чулки носят весь период суточной активности, вплоть до отхода ко сну.
• Госпитальные чулки носят столько часов в сутки, сколько посчитает необходимым лечащий врач.

Придерживаясь этих несложных рекомендаций можно извлечь максимальную пользу от применения компрессионного трикотажа и, следовательно, существенно приблизить радостный день своего полного выздоровления.

Источник

Популярные группы

Почему нельзя ходить с открытыми лодыжками

Почему прогулки с открытыми щиколотками в холодное время года могут обернуться для вас визитом как минимум к трем разным врачам.

Уже несколько лет подряд модники и модницы преданно следуют тренду «открытые лодыжки», подворачивая брюки даже в минусовую температуру. Какими проблемами для здоровья это может обернуться, АиФ.ru узнал у гинеколога, уролога и дерматолога.

Владимир Степанов, врач-уролог: Давайте реально смотреть на вещи — подобный тренд не очень нам подходит, он более органичен для Европы, где климат гораздо мягче. Если вы все же пренебрегаете российскими реалиями и делаете ставку на свой крепкий иммунитет, будьте готовы к тому, что он может дать сбой.

Сегодня, как ни странно, хронические заболевания органов малого таза все чаще и чаще встречаются у молодежи. Конечно, дело здесь не только в оголенных щиколотках, но и в оголенной пояснице, коротких юбках и т.д. Раньше увидеть острый простатит у лиц, еще не имеющих половых контактов, а именно школьников старшей возрастной группы, было редкостью, в настоящий момент это уже наши реалии. Когда начинаешь выяснять, как заболевание могло развиться, часто выясняется, что молодой человек гулял зимой в кедах, да еще и с открытыми лодыжками. Аналогичные истории случаются и с женской половиной человечества, все-таки между органами малого таза и ногами есть прямая связь, когда последние замерзают, это оказывает негативное влияние на нижние мочевые пути.

Многие думают, что с открытыми лодыжками можно ходить до тех пор, пока термометр показывает плюсовую температуру. Это не так: если земля уже остыла, как, например, происходит в октябре и ноябре, то даже когда на улице плюс, можно легко получить переохлаждение.

Елена Ковтунова, врач-дерматолог, косметолог, руководитель центра эстетической медицины: Оголение лодыжек может привести к обморожению кожи, степень которого будет зависеть от того, как долго человек находился на улице. К сожалению, бывают случаи, когда много времени для этого не требуется.

Первый признак обморожения — чувство жжения на коже, которое может сопровождаться лёгким покалыванием, онемением или зудом. Также может быть болевой синдром, а иногда и судороги. Когда кожа замёрзнет, она покраснеет, а затем побелеет, приобретая оттенок мраморности. Это лёгкая степень, период выздоровления в данном случае занимает около 5 суток.

Если кожные покровы лодыжки приобретают сероватый оттенок ― это 2 степень обморожения. Необходимо отогревать ноги. Для этого достаточно зайти в тёплое помещение с температурой от 23°C. При отогревании болевой синдром будет умеренным, то есть достаточно чувствительным. На коже появляются волдыри с прозрачным содержимым. Эпителий никак не питается, нет притока крови к коже, поэтому отмирает. Период полного восстановления занимает около 2-3 недель при хорошем кровотоке. Прогноз условно благоприятный, но долгое время может оставаться анемия и покалывание.

Третья степень поражения уже несет риски для здоровья пострадавшего. Мягкие ткани в процессе обморожения очень быстро немеют и теряют чувствительность, кожа приобретает «синюшный» оттенок, так как кровотока совершенно нет. Обычно фиксируется ухудшение общих жизненных параметров, может снижаться пульс, артериальное давление. Для организма это шок. В процессе отогревания кожные покровы визуально имеют некротическую структуру, они уже не живые, их нельзя восстановить теплом. Появляются огромные волдыри с кровянистым содержимым, так как затронуты глубокие слои кожи. По мере выздоровления эпителий покрывается рубцами и грануляцией. Период восстановления занимает порядка 2 месяцев в случае качественно проведённой консервативной терапии. Но при этом всё равно сохраняется большая вероятность развития осложнений. Не забывайте, что лодыжка ― это часть голеностопного сустава. Если его застудить, то дело может дойти до инвалидности.

Четвертая степень обморожения уже генерализованное поражение ног комбинированного типа. В местах обморожения кожные покровы имеют чёрный цвет. Мягкие ткани разрушаются вплоть до кости. В данном случае возможна только госпитализация. А исход может быть очень печальным.

Самое ужасное то, что человек может просто не заметить, что он уже обморозил кожу, а это приведет его к очень неблагоприятным последствиям. Поэтому важно не забывать о своём здоровье и одеваться в

соответствии с погодными условиями, а не слепо следовать моде.

Николай Матвеевский, к.м.н., доцент, акушер-гинеколог высшей категории: В первую очередь любителям открывать лодыжки в любое время года грозит переохлаждением этой зоны, что может вызвать проблемы в гинекологической сфере, а также с мочевыми путями — например, цистит и воспаление придатков. Обычно пациенты с подобного рода заболеваниями — это сезонное явление. Они поступают к нам в основном зимой, когда уже холодно, но люди до последнего не хотят надевать теплую обувь, да еще закатывают брюки, а также весной, ведь многие спешат быстрее одеться во что-нибудь легкое.

Если, невзирая на все аргументы, вы все же хотите так ходить, прислушивайтесь к своему организму и его возможностям. Зная, что малейшее переохлаждение чревато проблемами, не рискуйте лишний раз. Когда температура на улице ниже 6-7°C, риск заболеть выше, чем не заболеть.

Источник

Держи ноги в тепле: почему вредно оголять щиколотки зимой

Мода на открытые щиколотки в холод – риск для здоровья, предупреждают врачи. В сезон, когда иммунитет и так ослаблен сезонными ОРВИ и коронавирусной инфекцией, любители коротких брючек и обуви на тонкой подошве могут еще серьезнее подорвать его. От переохлаждения страдают не только стопы ног, но и почки, печень, кровеносная система, ведь они работают с удвоенной нагрузкой в момент переохлаждения. К чему может привести бездумное следование модным трендам, выясняла корреспондент «Вестей ФМ» Марина Костюкевич .

Старая заповедь «держи голову в холоде, живот – в голоде, а ноги – в тепле», похоже, утрачивает актуальность. Неужели мода на морозоустойчивые щиколотки победила здравый смысл? Так и хочется задать этот вопрос тем, кто практически круглогодично носит короткие брючки и такие же короткие носки, открывая щиколотку всем ветрам. Ответ даже известен: «А нам не холодно». Действительно, у многих людей, особенно молодых, внизу ноги не мерзнут. И никаких проблем от этого оголения они не испытывают. Но до поры до времени, говорит врач-травматолог, ортопед Антон Девицев.

ДЕВИЦЕВ : Максимум, что можно отморозить – это части стопы. Но в целом это приведет к каким-то последствиям в будущем, в более зрелом возрасте, в виде артритов, артрозов и так далее.

Когда голени открыты осенью, при плюсовой температуре, это нормально. Раз так комфортно, почему нет? Страшным это становится, когда видишь людей в зимнюю слякоть в кедах, да еще и с открытой щиколоткой, добавляет врач-терапевт Андрей Звонков. В 0 градусов это уже критично.

ЗВОНКОВ : Очень важно держать ноги в тепле, ни в коем случае их не переохлаждать, потому что это приводит к снижению иммунитета. Когда в организме идет переохлаждение, это условие для развития тромбов в голенях ног. Поэтому дань моде, конечно, в данном случае – вредная.

По словам врачей, в морозную погоду активизируется работа всех органов: почек, селезенки, мочевого пузыря, печени и поджелудочной железы. Происходит это за счет притока крови к ногам. А эти органы играют большую роль в поддержании иммунитета. Мы подрываем его, направляя силы организма в одну зону – на обогрев ног. В результате переохлаждаемся. В наше время, когда идет пандемия коронавируса плюс сезонные ОРВИ и грипп, простуда не добавит здоровья, говорит врач-иммунолог Андрей Мыльцев. Хотя у каждого – свой порог чувствительности к холоду.

МЫЛЬЦЕВ : Любая простуда будет снижать иммунитет. Будь она просто вирусная, грипп, коронавирус – тут никакой разницы между инфекциями нет.

Имеет значение, насколько долго человек пребывает в холоде с открытыми щиколотками, говорит Андрей Звонков. Здесь важны чувство меры и умение прислушиваться к своему организму.

ЗВОНКОВ : Ходить все-таки не так страшно, как стоять. Потому что если человек на холоде малоподвижен, это одно. Если он перебежал – это другое. Все зависит от чувства меры. Это очень важно. Надо определиться. Бегать по улице, спортом заниматься – это не криминал. А стоять часами в таком виде и торговать, например, чем-то – это очень вредно, естественно.

Большое значение имеет и обувь. В холодное время она должна поднимать ногу высоко над землей, поясняет Антон Девицев.

ДЕВИЦЕВ : Как у всех в детстве: теплая, на толстой подошве. Ограничить поступление холодного воздуха именно через подошву. Она может быть нетеплой, но главное, чтобы она была на толстой подошве, которая теплоизолирует стопу от внешней среды. Будет достаточно комфортно. Устойчивый небольшой каблук.

В идеале каблук у повседневной обуви в холодную погоду, говорят специалисты, должен быть не выше 3 – 5 сантиметров, но он должен быть! Лодыжка – четко зафиксирована! Сама обувь должна быть лёгкой, мягкой внутри, в меру свободной, чтобы не было сжатия сосудов.

Популярное

«Коронавирус инкубируется в людях с ослабленным иммунитетом»

АЛЕКСАНДР МЯСНИКОВ: «Не вакцинируясь, они ставят под угрозу своё здоровье и наше общее здоровье, потому что именно у них происходят мутации. Не кто-то из Британии нам везёт вирус, не кто-то из ЮАР, из Турции. Хоть ты бетонные блоки установи на границах. Вирус инкубируется – вот эти все новые мутации – в людях с ослабленным иммунитетом, и они являются источником заражения других».

“Выздоровление зачастую зависит от духовного состояния человека”

Тем, кто находится на лечении в больницах, должна быть доступна не только медицинская помощь, но и духовная. Поэтому правительство готово оказать поддержку возрождающемуся институту больничных священников. Кто такие капелланы и какова их миссия? Зачем люди приглашают священников в больницу? Об этом и многом другом в эфире “Вестей FM” рассказали координатор Епархиальной комиссии города Москвы по больничному служению Наталья Шакуро и священник храма святых мучеников и страстотерпцев Бориса и Глеба в Дегунине Дмитрий Селивановский.

Хотели нажиться на пандемии: в Москве раскрыта схема торговли поддельными препаратами

В Москве полиция раскрыла преступную схему по продаже поддельных лекарств от коронавируса. За упаковку злоумышленники брали почти по 100 тысяч рублей. Причем действовали они через обычную аптеку.

«Коронавирус инкубируется в людях с ослабленным иммунитетом»

АЛЕКСАНДР МЯСНИКОВ: «Не вакцинируясь, они ставят под угрозу своё здоровье и наше общее здоровье, потому что именно у них происходят мутации. Не кто-то из Британии нам везёт вирус, не кто-то из ЮАР, из Турции. Хоть ты бетонные блоки установи на границах. Вирус инкубируется – вот эти все новые мутации – в людях с ослабленным иммунитетом, и они являются источником заражения других».

“Выздоровление зачастую зависит от духовного состояния человека”

Тем, кто находится на лечении в больницах, должна быть доступна не только медицинская помощь, но и духовная. Поэтому правительство готово оказать поддержку возрождающемуся институту больничных священников. Кто такие капелланы и какова их миссия? Зачем люди приглашают священников в больницу? Об этом и многом другом в эфире “Вестей FM” рассказали координатор Епархиальной комиссии города Москвы по больничному служению Наталья Шакуро и священник храма святых мучеников и страстотерпцев Бориса и Глеба в Дегунине Дмитрий Селивановский.

Британским подросткам запретят “переделывать” лица

В Англии запретили делать «уколы красоты» детям. Лица младше 18 лет не могут теперь вводить ботокс и филлеры в лицо. Закон уже вступил в силу и касается даже иностранцев и тех, у кого есть разрешение на подобные процедуры от родителей.

Хотели нажиться на пандемии: в Москве раскрыта схема торговли поддельными препаратами

В Москве полиция раскрыла преступную схему по продаже поддельных лекарств от коронавируса. За упаковку злоумышленники брали почти по 100 тысяч рублей. Причем действовали они через обычную аптеку.

«Получить компенсацию за покупку лекарств из списка бесплатных – право наследников»

Верховный суд рассмотрел и вынес положительное решение по иску жительницы Волгоградской области, которая настаивала на выплате денежной компенсации на покупку лекарств из государственного списка. Речь идет о знакомой многим ситуации, когда требуются дорогостоящие препараты для лечения тяжелого заболевания. Люди самостоятельно ищут и приобретают необходимые препараты, и в таких случаях они могут рассчитывать на выплату компенсации. Как возместить затраты на дорогостоящие лекарства? Об этом «Вестям FM» рассказала партнер адвокатской конторы «Асмус и партнеры» Кира Корума.

«Не получится ли так, что материнский капитал поддерживает нетрадиционные семьи?»

ЮРИЙ СОЛЁНОВ: «Возникает вопрос: не получится ли так, что материнский капитал поддерживает нетрадиционные семьи? Это надо выяснить. Бумаги должны быть перед глазами».

Источник