- Как хранить, замораживать и размораживать грудное молоко?
- Какой метод хранения грудного молока лучше выбрать?
- Сколько хранится сцеженное грудное молоко
- Рекомендации по кормлению сцеженным грудным молоком
- Как хранить грудное молоко в холодильнике 2, 3
- Как хранить грудное молоко в морозильной камере 2, 3
- Кормление замороженным грудным молоком 2, 3
- Как подогреть сцеженное грудное молоко 2, 3
- Почему молоко после хранения странно пахнет?
- Хранение грудного молока в дороге
- Хранение и размораживание грудного молока
- Подготовка к хранению
- Инструкции по хранению свежесцеженного грудного молока (для здоровых доношенных детей)
- Рекомендации по хранению
Как хранить, замораживать и размораживать грудное молоко?
Сцеженное грудное молоко — лучшая пища для Вашего малыша, когда Вас нет рядом. Как правильно хранить и использовать грудное молоко?
Если Вы выходите на работу, идете в спортзал или просто попросили Вашего партнера покормить малыша, а сами хотите немного поспать, Вы можете сцедить грудное молоко, чтобы ребенок мог поесть, даже когда Вас нет рядом. В сцеженном грудном молоке сохраняется большая часть полезных свойств, поэтому если Вы вынуждены пропустить кормление грудью, оно станет лучшей заменой, чем любая смесь. Но важным залогом безопасности сцеженного молока для Вашего малыша является соблюдение гигиены. Прочитайте статью, чтобы узнать, как правильно хранить грудное молоко.
Какой метод хранения грудного молока лучше выбрать?
Для ребенка любой вариант грудного молока полезнее смеси. Но только что сцеженное грудное молоко лучше охлажденного, а охлажденное лучше замороженного. Дело в том, что свежесцеженное молоко лучше
борется с бактериями, в нем больше антиоксидантов, витаминов и жиров, чем в охлажденном или замороженном молоке 4 .
Сколько хранится сцеженное грудное молоко
Правильно собрав грудное молоко в чистую емкость, Вы можете хранить его при комнатной температуре, в холодильнике или в морозильной камере — все зависит от того, как скоро Вы планируете его использовать. Следуйте рекомендациям ниже:
Рекомендации по хранению сцеженного грудного молока (для питания здоровых доношенных детей) 2, 3
Место хранения
Комнатная температура
от 16 до 25 °C
(от 60 °F до 77 °F)
Холодильник
4 °C (39 °F)
и ниже
Морозильная камера
–18 °C (0 °F )
и ниже
Предварительно замороженное
грудное молоко, размороженное
в холодильнике
Безопасный срок хранения
До четырех часов
До шести часов — для молока, сцеженного в особо чистых условиях*
До пяти дней — для молока, сцеженного в особо чистых условиях*
До шести месяцев
До девяти месяцев — для молока, сцеженного в особо чистых условиях*
До двух часов при комнатной температуре
До 24 часов в холодильнике
Повторно не замораживать!
* Понятие «особо чистые условия» предполагает строгое следование инструкциям, приведенным в статье по очистке и стерилизации молокоотсоса Medela. Данные инструкции по хранению и размораживанию грудного молока носят рекомендательный характер. За дополнительной информацией обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
Если ребенок находится в отделении реанимации новорожденных (ОРН) или палате интенсивной терапии, в соответствии с внутренними правилами медицинского учреждения могут применяться более строгие рекомендации по очистке и хранению.
Перед помещением сцеженного молока в холодильник или морозильную камеру обязательно укажите на бутылочках или пакетах количество молока и дату сцеживания. Это упростит управление запасами сцеженного молока.
Рекомендации по кормлению сцеженным грудным молоком
При хранении грудное молоко обычно разделяется на слои, и содержащиеся в нем жиры (сливки) поднимаются вверх. Слегка взболтайте бутылочку, чтобы смешать слои, перед тем как давать ее ребенку. Сильное перемешивание и встряхивание может разрушить некоторые питательные и защитные компоненты грудного молока 5 .
Когда ребенок питается сцеженным грудным молоком из чашки или бутылочки, бактерии из его ротовой полости естественным образом попадают в молоко. Поэтому лучше всего выливать все недопитое молоко через один-два часа после первого кормления. Чтобы выливать как можно меньше сцеженного молока, лучше всего хранить его небольшими порциями и использовать ровно столько, сколько необходимо для одного кормления 2 .
Как хранить грудное молоко в холодильнике 2, 3
Для безопасного хранения сцеженного молока в холодильнике следуйте рекомендациям, приведенным ниже.
- Помещайте грудное молоко в холодильник как можно скорее после сцеживания.
- Храните молоко в чистых бутылочках для грудного молока или пакетах для хранения грудного молока без Бисфенола А. Его долгосрочное влияние на организм человека недостаточно изучено, и сейчас производители отказываются от применения этого химического вещества при производстве пластиковых контейнеров и покрытий.
- После предварительного охлаждения небольшое количество сцеженного молока можно добавить в контейнер с молоком, хранящийся в холодильнике. Не добавляйте теплое грудное молоко к уже охлажденному.
- Храните грудное молоко в самой холодной части холодильника — у задней стенки на полке над отсеком для овощей. Не храните молоко в дверце холодильника, где температура не такая постоянная.
Как хранить грудное молоко в морозильной камере 2, 3
Ниже приведены рекомендации по безопасному замораживанию грудного молока.
- Замораживайте грудное молоко как можно скорее после сцеживания.
- После предварительного охлаждения сцеженное молоко можно добавлять в емкость с уже замороженным молоком. Не добавляйте теплое грудное молоко к уже замороженному.
- Чтобы упростить размораживание и сократить отходы, храните молоко небольшими порциями (менее 60 мл). После разморозки порции можно смешивать.
- Убедитесь, что контейнер для хранения грудного молока подходит для заморозки: некоторые емкости (например, стеклянные бутылочки) могут лопнуть при низкой температуре. Пакеты для хранения грудного молока Medela идеально подходят для хранения замороженного грудного молока: они готовы к использованию, выдерживают низкую температуру и легко маркируются.
- Не заполняйте бутылочки или пакеты более чем на 3/4 объема, так как молоко при замерзании расширяется.
- Храните замороженное грудное молоко в задней части морозильной камеры, где температура постоянная. Не ставьте его у стенок морозильных камер с автоматическим оттаиванием.
Кормление замороженным грудным молоком 2, 3
При размораживании грудного молока соблюдайте следующие рекомендации, чтобы оно оставалось безопасным для ребенка.
- Грудное молоко можно размораживать в холодильнике, обычно это занимает около 12 часов. Можно поместить бутылочку или пакет с замороженным молоком под струю теплой воды (макс. 37 °C). Не размораживайте грудное молоко при комнатной температуре.
- Полностью размороженное грудное молоко можно хранить не более двух часов при комнатной температуре и не более 24 часов в холодильнике.
- Не размораживайте и не разогревайте замороженное грудное молоко в микроволновой печи или в кипящей воде. Это может негативно повлиять на питательные и защитные свойства грудного молока, а из-за неравномерного прогрева ребенок может обжечься.
- Если после разморозки Вы оставили грудное молоко при комнатной температуре, но не покормили им ребенка в течение двух часов, молоко необходимо вылить.
- Нельзя замораживать грудное молоко повторно.
Как подогреть сцеженное грудное молоко 2, 3
Здоровым доношенным младенцам можно давать грудное молоко комнатной температуры или подогревать его до температуры тела. Некоторым детям важна температура молока, другие же пьют молоко любой температуры.
- Чтобы подогреть грудное молоко, поместите бутылочку или пакет в чашку, кружку или миску с теплой водой на несколько минут, пока молоко не нагреется до температуры тела (37 °C). Можно использовать подогреватель для бутылочек. Не нагревайте молоко до температуры выше 40 °C и не разогревайте его в микроволновой печи, чтобы избежать перегрева.
- Слегка взболтайте молоко в бутылочке или пакете, чтобы перемешать отделившийся жир (см. выше). Не перемешивайте и не встряхивайте молоко слишком сильно.
Почему молоко после хранения странно пахнет?
Запах охлажденного или размороженного грудного молока может
отличаться от свежего. Это обусловлено действием липазы — энзима, который расщепляет жиры на жирные кислоты, предотвращая рост опасных бактерий.
Некоторые мамы отмечают, что после хранения их молоко имеет прогорклый запах или запах мыла. Но если Вы следовали всем рекомендациям по безопасному хранению, приведенным в данной статье, такое молоко абсолютно безопасно 2 .
Хранение грудного молока в дороге
Если Вам необходимо перевозить грудное молоко с работы домой или в детские ясли, воспользуйтесь сумкой-холодильником с пакетами льда 2 . Дополнительную информацию о сцеживании и хранении грудного молока в дороге можно найти в статье о сцеживании в пути.
2 Управление США по контролю за продуктами и лекарствами. «Инструкция по использованию молокоотсоса». [Интернет] Силвер-Спринг, Мэриленд, США: Министерство здравоохранения и социального обеспечения; 2018 [обновлено 4 февраля 2018 г.; процитировано 12 апреля 2018 г.] Статья по ссылке: www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/BreastPumps/ucm061944.htm
3 Eglash,A., Simon,L., & The Academy of Breastfeeding Medicine. ABM clinical protocol #8: human milk storage information for home use for full-term infants, revised 2017. Breastfeed Med 12, (2017). — Эглаш А., Саймон Л. и Академия медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №8: Хранение в домашних условиях молока, предназначенного для доношенных младенцев, редакция 2017 г.» Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания) 12 (2917).
4 Human Milk Banking Association of North America. 2011 Best practice for expressing, storing and handling human milk in hospitals, homes, and child care settings.(HMBANA, Fort Worth, 2011).- Североамериканская Ассоциация банков грудного молока.»2011: оптимальные практики сцеживания, хранения и применения грудного молока в больницах, на дому и в детских учреждениях». Форт Ворт: САБГМ; 2011.
5 García-Lara NR et al. Effect of freezing time on macronutrients and energy content of breastmilk.Breastfeeding Medicine. 2012;7(4):295-301. — Гарсиа-Лара Н.Р. и соавторы, «Влияние длительности замораживания на макронутриенты и калорийность грудного молока». Брестфидинг Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(4):295-301.
Источник
Хранение и размораживание грудного молока
Влияние хранения грудного молока на его микробиологическое содержимое, липидный состав, клеточные компоненты, антибактериальные свойства и противоокислительную способность всесторонне изучалось, однако многие факторы до сих пор не изучены. Наряду с изменениями, которые происходят с течением времени, возникают различные проблемы, обусловленные хранением молока в разных температурных условиях: при комнатной температуре, в холодильнике и в морозильной камере. Это означает, что для различных температур и условий хранения необходимы отдельные рекомендации.
Подготовка к хранению
Большую часть своих иммунологических свойств грудное молоко сохраняет в стеклянной посуде или в контейнерах из твердого пластика, не содержащего полиэтилен. Кроме того, материалы, содержащие Бисфенол-А, больше не используются для производства детских бутылочек из-за их вредного воздействия на здоровье малышей. Но поскольку стеклянную посуду можно разбить, идеальными для хранения молока являются контейнеры из твердого пищевого пластика, не содержащего Бисфенол-А, оснащенные герметичными крышками. Можно также использовать чистые, асептичные или стерильные контейнеры.
Инструкции по хранению свежесцеженного грудного молока (для здоровых доношенных детей)
Комнатная температура
16–25 °C
Холодильник
4 °C (39 °F)
или ниже
Морозильная камера
-18 °C (0 °F)
или ниже
Грудное молоко, размороженное в холодильнике
Оптимально до 4 часов
*До 6 часов для молока, сцеженного в очень чистых условиях
Оптимально до 3 дней
*До 5 дней для молока, сцеженного в очень чистых условиях
Оптимально до 6 месяцев
*До 9 месяцев для молока, сцеженного в очень чистых условиях
При комнатной температуре: до 2 часов
Холодильник: до 24 часов
Повторно не замораживать!
*Инструкции по сцеживанию молока в очень чистых условиях:
Перед сцеживанием грудного молока необходимо вымыть руки водой с мылом или обработать спиртовым антисептиком для рук. Части молокоотсоса, бутылочки и место, где будет проводиться сцеживание, должны быть чистыми. Груди и соски не нужно мыть перед сцеживанием.
I Рекомендуется использовать холодильник медицинского класса со стабильной температурой и постоянным контролем температуры.
Примечание Данные инструкции по хранению и размораживанию грудного молока носят рекомендательный характер и могут отличаться от национальных и внутрибольничных инструкций и стандартов.
Рекомендации по хранению
В течение короткого времени молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре. Единого мнения исследователей и точных рекомендаций по времени хранения молока при комнатной температуре не существует, но в целом следует помнить, что чем выше температура, тем больше бактерий в сцеженном молоке.
Охлаждение примерно до 4 °C сохраняет целостность грудного молока дольше, чем хранение при комнатной температуре. Практика показала, что охлаждение угнетает рост грамположительных бактерий до трех дней.
Для замораживания грудного молока оптимальными рекомендациями считаются температура -18 — -20 °C и срок хранения до трех месяцев. В течение трех месяцев витамины A, E и B, общее содержание белка, жира, ферментов, лактозы, цинка, иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина может сохраняться, хотя витамин C может исчезнуть уже через один месяц. Рост бактерий не является серьезной проблемой при сроке хранения до шести недель. Однако в целом антибактериальные свойства замороженного молока слабеют в сравнении со свежим молоком, поскольку погибают живые клетки, такие как фагоциты. Хранение до 9 месяцев в сильно замороженном состоянии при температуре
С 70-х годов прошлого века мы знаем, что в грудном молоке живут бактерии. В течение длительного времени исследователи проводили микробиологический анализ грудного молока только. .
Jeurink PV, van Bergenhenegouwen J, Jiménez E, Knippels LM, Fernández L, Garssen J, Knol J, Rodríguez JM, Martín R (2010) — Джеринк П.В., ван Бергенхенегоуэн Дж., Хименез И., Ниппельс Л.М., Фернандес Л., Гарссен Дж., Кнол Дж., Родригес Дж.М., Мартин Р. (2010)
Boo, N.Y., Nordiah, A.J., Alfizah, H., Nor-Rohaini, A.H. & Lim, V.K. Contamination of breast milk obtained by manual expression and breast pumps in mothers of very low birthweight infants. J Hosp Infect 49, 274-281 (2001). — Бу Н.Й., Нордайя А.Дж., Алфиза Х., Нор-Рохаини А.Х. и Лим В.К., «Заражение грудного молока в процессе ручного сцеживания и сцеживания электрическим молокоотсосом у матерей детей с крайне низким весом при рождении». Ж Хосп Инфект 49, 274-281 (2001).
Novak, F.R., Da Silva, A.V., Hagler, A.N. & Figueiredo, A.M. Contamination of expressed human breast milk with an epidemic multiresistant Staphylococcus aureus clone. J Med Microbiol 49, 1109-1117 (2000). — Новак Ф.Р., Да Сильва А.В., Хаглер А.Н. и Фигуэрейдо А.М., «Заражение сцеженного грудного молока эпидемическим мультирезистентным клоном золотистого стафилококка». Ж Мед Микробиол 49, 1109-1117 (2000).
Jeurink, P.V. et al. Human milk: A source of more life than we imagine. Benef Microbes 4, 17-30 (2013). — Джеринк П.В. и соавторы, «В грудном молоке больше жизни, чем можно было бы вообразить». Бенеф Микроубс 4, 17-30 (2013).
Cabrera-Rubio, R. et al. The human milk microbiome changes over lactation and is shaped by maternal weight and mode of delivery. Am J Clin Nutr 96, 544-551 (2012). — Кабрера-Рубио Р. и соавторы, «Микробиом грудного молока меняется в течение всей лактации и зависит от веса матери и способа родов». Ам Ж Клин Нутр 96, 544-551 (2012).
Goldblum, R. et al. Human milk Banking: I. Effects of container upon immunologic factors in mature milk. Nutr Res 1, 449-459 (1981). — Голдблум Р. и соавторы, «Банки грудного молока: 1. Эффект контейнера и его влияние на иммунологические факторы в зрелом молоке». Нутр Рес 1, 449-459 (1981).
Human Milk Banking Association of North America 2011 Best practice for expressing, storing and handling human milk in hospitals, homes, and child care settings (HMBANA, Fort Worth, 2011). — Североамериканская Ассоциация банков грудного молока.»2011: оптимальные практики сцеживания, хранения и применения грудного молока в больницах, на дому и в детских учреждениях». Форт Ворт: САБГМ; 2011.)
Eglash A, Simon L. ABM clinical protocol #8: human milk storage information for home use for full-term infants, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017; 12 — Эглаш А., Саймон Л., «Клинический протокол АВМ №8: Хранение в домашних условиях молока, предназначенного для доношенных младенцев», редакция 2017 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2017; 12
Hamosh, M., Ellis, L., Pollock, D., Henderson, T. & Hamosh, P. Breastfeeding and the working mother: Effect of time and temperature of short-term storage on proteolysis, lipolysis, and bacterial growth in milk. Pediatrics 97, 492-498 (1996). — Хамош М., Эллис Л., Поллок Д., Хендерсон Т. и Хамош П., «Грудное вскармливание и работающая мать: влияние длительности и температуры краткосрочного хранения на протеолиз, липолиз и рост бактерий в молоке». Педиатрикс (Педиатрия) 97, 492-498 (1996).
Slutzah, M., Codipilly, C.N., Potak, D., Clark, R.M. & Schanler, R.J. Refrigerator storage of expressed human milk in the neonatal intensive care unit. J Pediatr 156, 26-28 (2010). — Слутца М., Кодипилли С.Н., Потак Д., Кларк Р.М. и Шанлер Р.Дж., «Хранение сцеженного молока в холодильнике в условиях отделения интенсивной терапии новорожденых». Ж Педиатр (Журнал педиатрии) 156, 26-28 (2010).
Martınez-Costa, C., Silvestre, M.D., Lopez, M.C. et al. Effects of refrigeration on the bactericidal activity of human milk: A preliminary study. J Pediatr GastroenterolNutr 2007;45:275–277. — Мартинес-Коста С., Сильвестре М.Д., Лопес М.С. и соавторы, «Влияние хранения в холодильнике на бактерицидную активность грудного молока: предварительное исследование». Ж Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2007;45:275–277.
Silvestre, D., Lopez, M.C., March, L. et al. Bactericidal activity of human milk: Stability during storage. Br J Biomed Sci 2006;63:59–62. — Сильвестре Д., Лопес М.С., Марч Л. и соавторы, «Бактерицидная активность грудного молока: стабильность в период хранения». Бр Ж Биомед Сай 2006;63:59–62.
Ogundele, M.O. Effects of storage on the physicochemical and antibacterial properties of human milk. Br J Biomed Sci 2002;59:205–211. — Огунделе М.О., «Влияние хранения на физико-химические и антибактериальные свойства грудного молока». Бр Ж Биомед Сай 2002;59:205–211.
Marin, M.L. et al. Cold storage of human milk: Effect on its bacterial composition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 49, 343-348 (2009). — Марин М.Л. и соавторы, «Хранение грудного молока в холоде: влияние хранения на бактериальный состав». Ж Педиатр Гастроэнтерол Нутр 49, 343-348 (2009).
Takci, S. et al. Effects of freezing on the bactericidal activity of human milk. J Pediatr Gastroenterol Nutr 55, 146-149(2012). — Такци и соавторы, «Влияние замораживания на бактерицидную активность грудного молока». Ж Педиатр Гастроэнтерол Нутр 55, 146-149(2012).
Ahrabi AF et al. Effects of extended freezer storage on the integrity of human milk. J Pediatr. 2016; 177:140–143. — Ахраби А.Ф. и соавторы, «Влияние длительного замораживания на целостность грудного молока». Ж Педиатр (Журнал педиатрии). 2016; 177:140–143.
Источник