- Алгоритм применения пузыря со льдом
- ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
- Алгоритм применения пузыря со льдом
- Алгоритм применения грелки
- Применение пузыря со льдом: алгоритм, противопоказания, показания
- Зачем нужен холод
- Когда нужна локальная холодотерапия
- Когда нельзя применять лед
- Как прикладывать холод
- Места прикладывания льда
Алгоритм применения пузыря со льдом
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Приготовьте оборудование:
- пузырь для льда,
- лед в лотке.
- ложка,
- емкость водой (14-16°С).
- полотенце
2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, спросите согласие па проведение процедуры.
3. Заполните пузырь мелко наколотым льдом, долейте, вытесните воздух завинтите пробку.
II ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ,
1. Оберните пузырь со льдом полотенцем, и положите на нужный участок тела.
2. Через 20-30 минут обязательно снимите пузырь и сделайте перерыв на 10-15 минут.
III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Уберите пузырь для льда, вылейте воду из него и продезинфицируйте пузырь. Спросите у больного о его самочувствии.
ПРИМЕЧАНИЕ: По мере таяния льда в пузыре воду сливают, а кусочки льда добавляют. Замораживать пузырь, заполненный водой в морозильной камере нельзя, т.к. это может привести к обморожению.
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ.
Грелка – прибор для местного воздействия на какую-либо часть организма сухим теплом.
Грелка (сухое тепло) вызывает расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровообращение внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.
Грелки бывают:
- Резиновые (водяные);
- Электротермические (термоферы);
- Химические.
| Показания: 1. Спастические боли. 2. Первый период лихорадки 3. Вторые сутки после ушиба 4. Согревание организма при охлаждении | Противопоказания: 1. Неясные боли в животе 2. Острые воспалительные процессы в брюшной полости 3. Первые сутки после ушиба 4. Повреждения кожи 5. Кровотечения любой этиологии 6. Инфицирование раны 7. злокачественные новообразования |
Алгоритм применения грелки
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Приготовьте оснащение:
— горячую воду (60°С)
2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие. Вымойте руки. Осмотрите кожу.
3. Налейте в грелку горячую воду.
4. Вытесните воздух из грелки.
5. Закрутите пробку.
6. Проверьте герметичность грелки, перевернув се пробкой вниз.
7. Оберните грелку пеленкой.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Положите грелку на нужную поверхность тела.
2. Через 5 минут проверьте, нет ли перегревания тканей.
3. Через 20 минут снимите грелку (не следует держать ее более 20 минут непрерывно). При длительном применении грелки делайте каждые 20 минут перерыв по 15-20 минут.
Источник
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
«ПОСТАНОВКА ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ»
Функциональное назначение:
Показания:кровотечения, ушибы в первые часы и сутки, высокая лихорадка. укусы насекомых.
Противопоказания. Снижение или отсутствие кожной чувствительности. Непереносимость холода.
Оснащение:
1. Пузырь для льда — 1 шт. водный термометр — 1 шт.
3. Перчатки чистые (нестерильные 1 пара
4. Дозируемое жидкое мыло — 2 разовые дозы.
5. Кожный антисептик – 2разовые дозы для обработки рук.
6. Кусочки льда, пеленка — 2 шт.
7. Салфетка — 1 шт. емкость для воды емкость для текущей дезинфекции
| №п/п | Алгоритм действий | ||
| I. Подготовка к процедуре | 0 | 1 | 2 |
| 1 | Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика | ||
| 2 | Приготовить все необходимое для процедуры. | ||
| 3 | Налить в емкость воду (t14-16 °С). | ||
| 4 | Заполнить пузырь для льда водой на 1/3 объема, добавить кусочки льда, осторожно вытеснить из него воздух, завинтить плотно пробку. | ||
| 5 | Вытереть пузырь для льда насухо, особенно тщательно горловину, убедиться в его герметичности, опрокинув пробкой вниз и сжав руками с двух сторон. | ||
| 6 | Объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие | ||
| II. Выполнение процедуры | |||
| 1. | Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение. | ||
| 2. | Завернуть пузырь для льда в пеленку. | ||
| 3. | Приложить пузырь для льда к назначенной области тела или подвесить его над назначенной областью на определенное время (место применения грелки и время назначаются врачом). | ||
| III. Окончание процедуры | |||
| 1. | Убрать пузырь для льда. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. | ||
| 2. | Открыть пробку у пузыря для льда и вылить воду. | ||
| 3. | Надеть перчатки | ||
| 4. | Салфеткой, смоченной в емкости для текущей дезинфекции, обработать пузырь для льда двукратно с интервалом в 15 мин., после чего вымыть водой, высушить. | ||
| 5. | Снять перчатки, вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика). | ||
| 6. | Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. | ||
| Достигаемые результаты и их оценка | |||
| Обычно пузырь со льдом подвешивают на 20-30 мин. на расстоянии 3-4 см от назначенной для охлаждения области. В случае повторного применения делают перерыв на 10-15 мин. и вновь подвешивают. Во время перерыва и по мере таяния льда воду сливают, а кусочки льда добавляют. Общее время охлаждающего воздействия не должно превышать 2-х часов. |
МАНИПУЛЯЦИЯ № 37
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
«ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА»
Функциональное назначение:лечебное
Показания: по назначению врача.
Противопоказания:гипертермия, наличие аллергических и гнойничковых высыпаний на коже, нарушении целостности кожных покровов.
Оснащение:
1. Ножницы — 1 шт. бинт — 1 шт.
2. Компрессная бумага.
4. Дозируемое жидкое мыло — 2 разовые дозы.
5. Кожный антисептик — 2 разовые дозы для обработки рук.
Источник
Алгоритм применения пузыря со льдом
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Приготовьте оборудование:
пузырь для льда,
емкость водой (14-16°С).
2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, спросите согласие па проведение процедуры
3. Заполните пузырь мелко наколотым льдом, долейте, вытесните воздух завинтите пробку.
II ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ,
1. Оберните пузырь со льдом полотенцем, и положите на нужный участок тела
2. Через 20-30 минут обязательно снимите пузырь и сделайте перерыв на 10-15 минут
III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Уберите пузырь для льда, вылейте воду из него и продезинфицируйте пузырь. Спросите у больного о его самочувствии.
ПРИМЕЧАНИЕ: По мере таяния льда в пузыре воду сливают, а кусочки льда добавляют. Замораживать пузырь, заполненный водой в морозильной камере нельзя, т.к. это может привести к обморожению.
Грелка – прибор для местного воздействия на какую-либо часть организма сухим теплом.
Грелка (сухое тепло) вызывает расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровообращение внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.
2. Первый период лихорадки
3. Вторые сутки после ушиба
4. Согревание организма при охлаждении
Неясные боли в животе
Острые воспалительные процессы в брюшной полости
Первые сутки после ушиба
Кровотечения любой этиологии
Алгоритм применения грелки
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Приготовьте оснащение:
горячую воду (60°С)
2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие. Вымойте руки. Осмотрите кожу
3. Налейте в грелку горячую воду.
4. Вытесните воздух из грелки
5. Закрутите пробку
6. Проверьте герметичность грелки, перевернув се пробкой вниз
7. Оберните грелку пеленкой.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Положите грелку на нужную поверхность тела
2. Через 5 минут проверьте, нет ли перегревания тканей
3. Через 20 минут снимите грелку (не следует держать ее более 20 минут непрерывно). При длительном применении грелки делайте каждые 20 минут перерыв по 15-20 минут
1 Осмотрите кожу пациента (на коже должно быть легкое покраснение)
2. Снимите, и продезинфицируйте грелку
3. Спросите больного о самочувствии
Применение порошка горчицы основано на выделении при соприкосновении с водой 40-45°С эфирного масла, вызывающего раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов Так достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), бронхит
Боли в области сердца
Повышение артериального давления
Головные боли (на область затылка)
Заболевания кожи (гнойничковые и аллергические высыпания, нарушения чувствительности кожи)
Высокая лихорадка (выше 38°С)
Места постановки грудная клетка, на икроножные мышцы, на область затылка и шеи.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
Применение пузыря со льдом: алгоритм, противопоказания, показания
Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.
В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.
Зачем нужен холод
Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:
- снижение степени боли;
- остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
- снижение температуры тела;
- уменьшение выраженности воспаления;
- снижение потребности клеток мозга в кислороде.
Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.
Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.
Когда нужна локальная холодотерапия
Местный источник холода применяется при:
- в послеоперационных периодах;
- в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
- при внешних и внутренних кровотечениях;
- в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
- когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
- детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
- при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
- при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
- при тепловом ударе;
- если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
- при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.
Такие показания для пузыря со льдом.
При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).
Когда нельзя применять лед
Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:
- переохлаждение;
- когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
- при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
- при параличах или парезах;
- при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
- если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».
Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:
| Симптом | Лед | Грелка |
| Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волокон | В первые сутки | В последующие 2-3 суток, для ускорения заживления |
| Боль под челюстью, в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузел | Не применяется | Если «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом |
| Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицо | Нет | Может быть |
| Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температура | Да | Нет |
| Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать голову | Нет | Да |
| Схваткообразные боли в животе | Нет, до согласования с врачом | По совету с врачом |
| Боли в животе любого характера | Да, до осмотра врачом | Нет |
| Носовое кровотечение | Да | Нет |
| Кровотечение из влагалища во время беременности | Да, по согласованию с врачом | Нет |
| Кровотечение из лунки удаленного зуба | Да | Нет |
| Повторное кровотечение из места операции | Да | Нет |
| Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубе | Да | Нет |
| При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухе | Нет | После осмотра ЛОР-врача, с его согласия |
| При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями. | Да | Нет |
| При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температура | Да | Нет |
| При болях в ухе | Нет | Если разрешит ЛОР-врач |
В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.
Как прикладывать холод
Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:
- кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
- если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
- найти полотенце или сухую пеленку;
- насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
- залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
- положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
- завинтить крышку;
- перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
- обтереть ледяной резервуар;
- можно прикладывать, но только – на сухую ткань.
Техника применения пузыря со льдом:
- на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
- на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
- через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
- если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
- кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
- по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.
По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.
Места прикладывания льда
Лед может быть приложен:
- при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
- при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
- на места ушибов или растяжений связок;
- в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
- при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.
Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.
Источник
