Применение пузыря со льдом при родовой травме

ПОДГОТОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

Цель: снижение температуры, прекращение кровотечения, уменьшение отека при травме

Показания:внутричерепная родовая травма, травма (вывих, ушиб), гипертермия

Оснащение: пузырь для льда, кусковой лед, вода Т 14 – 16 0 С, пеленка, часы, перчатки

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Подготовить необходимое оснащение

· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

· Наполнить пузырь кусочками льда на ½ объема, долить холодной водой до 2/3 объема

· Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности

· Плотно закрутить крышку, перевернуть вниз (проверка герметичности)

· Завернуть пузырь в сухую пеленку

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

При внутричерепной родовой травме, гипертермии:

· Подвесить пузырь со льдом над головой ребенка на расстоянии 2-3 см. Между пузырем и головой свободно проходит ребро ладони

· Зафиксировать время – длительность манипуляции 20-30 минут, при необходимости ее повторения – перерыв 10-15 минут

· По мере таяния льда воду из пузыря сливать и подкладывать в него новые кусочки льда

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· При гипертермии измерить Т 0 – при эффективности процедуры Т 0 снизится на 0,2 – 0,3 0 С

· Обработать пузырь двукратно с интервалом 15 минут ветошью с дезраствором (1% р-р хлорамина)

Применение грелки для согревания недоношенного

Цель:обеспечить нормальную температуру тела недоношенного новорожденного

Показания:недоношенность I-II степени

Противопоказания:повышение температуры тела

Оснащение:

ü Резиновые грелки 3 шт.

ü Одеяло или теплая пеленка

Техника безопасности:

ü Следить за цветом кожных покровов и температурой тела ребенка (возможность перегревания)

ü Следить за целостностью грелки

ü Не допускать применения воды более высокой температуры

ü Следить за расстоянием между ребенком и грелкой

Источник

Применение грелок для согревания новорожденного Подготовить грелку для согревания недоношенного ребенка, применить ее.

Резиновые грелки 3 шт.

Вода 60 – 70 0 С.

Одеяло или теплая пеленка.

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Заполнить грелку горячей водой 60 – 70 0 С на 1/2 или 2/3 объема.

Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно закрыть пробкой.

Опрокинуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.

Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки.

Обернуть каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя.

Уложить грелки на расстоянии примерно 10 см. от ребенка, завернутого в пеленки:

одну на уровне стоп;

две другие – вдоль туловища с обеих сторон.

Накрыть ребенка одеялом (температура воздуха под одеялом должна быть 28 – 30 0 С).

Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания, обязательно поочередно.

Вылить из грелок воду.

Обработать их наружную поверхность дезинфицирующим раствором.

Вымыть и просушить руки.

Применение пузыря со льдом при родовой травме Применить пузырь со льдом у ребенка с кефалогематомой правой теменной кости.

Пузырь для льда.

Вода 14 – 16 0 С.

Подготовка к процедуре.

Вымыть и осушить руки.

Подготовить необходимое оснащение.

Поместить кусковой лед в пеленку.

Разбить его на мелкие части (размером 1 – 2 см.) деревянным молотком.

Наполнить пузырь льдом на 1/2 объема и долить холодной воды до 2/3 его объема.

Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности.

Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз.

Завернуть пузырь в сухую пеленку.

Подвесить пузырь со льдом над головой ребенка на расстоянии 6 – 10 см.

Каждые 20 мин. пузырь снимать на 10 – 15 мин.

По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда.

Держать пузырь с вышеуказанными перерывами можно длительно.

Физическое охлаждение с помощью спирта Провести охлаждение с помощью спирта у ребенка 2-х лет с гипертермией.

Флакон с этиловым спиртом 70%.

Обязательные условия:при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20 – 30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Вымыть и осушить руки.

Осмотреть кожные покровы ребенка.

Ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, протереть места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела:

область сонных артерий;

локтевые, лучезапястные сгибы;

голеностоп и стопы ребенка;

в последнюю очередь – паховые складки.

Сбросить тампоны в лоток для отработанного материала.

Повторять протирание складок каждые 10 – 15 минут.

Через 20 – 30 минут перемерить температуру тела ребенку.

Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной терометрии.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Применить пузырь со льдом у ребенка с родовой травмой.

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания: Родовые травмы

Противопоказания: переохлаждение

Оснащение: — пузырь для льда; — кусочки льда; — вода Т 14 – 16 0 С; — водный термометр; — пеленка или чехол; — емкость с дезраствором. — часы

Подготовка пациента: Объяснить ход предстоящей процедуры маме и получить согласие на неё.

Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте: Спец.одежда: чепчик, халат, сменная обувь, Индивидуальные средства защиты: маска (при эпидемии гриппа, и при уходе за инфекционным пациентом).

Ход манипуляции: Приготовьте кусочки льда (поместить кусковой лед в пеленку, разбить его на мелкие части деревянным молотком) Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на ½ объема. Налейте 1 стакан холодной воды 14 – 16 0 С. Вытесните воздух из пузыря со льдом. Завинтите крышку пузыря со льдом. Оботрите пузырь со льдом сухой пеленкой. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя и подвесите над головой ребенка на расстоянии 6-10 см. Оставьте на 20-30 минут, затем снимите его (при необходимости длительного применения пузыря со льдом каждые 20 минут следует делать 15-30 мин. перерыв). Слейте из пузыря для льда воду и добавьте лед. Храните пузырь для льда в сухом виде и открытой крышкой. Сделайте отметку о выполнении процедуры, реакции на неё пациента в карте стационарного больного или в амбулаторной карте.

Обработка рабочего места и инструментария: Пузырь для льда обрабатывается дезраствором в соответствии с санэпидрежимом.

Техника безопасности м/с после окончания манипуляции: Вымыть и осушить руки.

Осложнения: Переохлаждение.

Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставили.

Промыть желудок ребенку

Цель. Промыть желудок пациенту с помощью назогастрального зонда.

Показания. Отравления.

Противопоказания. Язвы. Опухоли. Кровотечения желудочно-кишечного тракта. Бронхиальная астма. Тяжелая сердечная патология.

Оснащение: — Желудочный зонд. — Резиновый фартук (2 шт.). — Емкость с раствор для промывания 20 – 22 0 С. — Таз для промывных вод. — Лоток для оснащения. — Лоток для отработанного материала. — Марлевые салфетки. — Шпатель. — Стерильная емкость для промывных вод. — Бланк-направление. — Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь. — Резиновые перчатки. —

Подготовка пациента. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры маме ребенка и получить согласие.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.

Ход манипуляции. Наденьте непромокаемый фартук на себя — Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника: — ноги помощник охватывает своими ногами; — руки фиксирует одной рукой; — голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку. Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации. — Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего. — Поставить таз для промывных вод у ног ребенка. Определите глубину (от мочки уха до крыла носа и до кончика мечевидного отростка), на которую должен быть введен зонд, и сделайте метку. Возьмите стерильный зонд и смочите «слепой» конец в воде. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель. Примечание: для открывания рта взять шпатель как писчее пера, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка. — Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем провой руки завести зонд за зубы. Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд. — Присоединить к зонду воронку. — Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания. — Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки). — Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз. — Повторить промывание до получения «чистой воды». Примечание: а. Количество воды берется из расчета 1 литр на год жизни , но не более 10 литров ; количество жидкости на 1 промывание равно: 200+100(n-1) n-количество лет, но не более 500 мл. б. При промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными. — Отсоединить воронку и извлеките медленно зонд и поместите зонд и воронку в дезраствор. Снимите перчатки. Убедитесь, что процедура прошла эффективно. Следить, чтобы количество введенной жидкости соответствовало количеству промывных вод.

Обработка рабочего места и инструментария. Обработать использованные инструменты, перевязочный материал и промывные воды в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снять перчатки, вымыть руки.

Осложнения.При внезапно развившейся рвоте после промывания возможна аспирация оставшейся жидкостью, повреждение слизистой оболочки, кровотечение.

Оценка достигнутых результатов. Желудок промыт.

Задания №1

1. Сестринский уход при асфиксии.

2. Сестринский уход при гемолитической болезни новорожденных.

3. Сестринский уход за недоношенным ребенком.

4. Сестринский уход при рахите, спазмофилии.

5. Сестринский уход при пиелонефрите.

6. Сестринский уход при ветряной оспе.

7. Сестринский уход при эпидемическом паротите.

8. Сестринский уход при дифтерии.

9. Сестринский уход при менингококковой инфекции.

10. Сестринский уход при кори.

11. Сестринский уход при краснухе.

12. Сестринский уход при коклюше.

13. Сестринский уход при скарлатине.

14. Сестринский уход при хроническом гастрите и дискинезии желчевыводящих путей.

15. Сестринский уход при кишечной инфекции.

16. Сестринский уход при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

17. Сестринский уход при сахарном диабете.

18. Сестринский уход при гломерулонефрите.

19. Сестринский уход при вирусных гепатитах.

20. Сестринский уход при аскаридозе и энтеробиозе.

21. Сестринский уход при железодефицитной анемии.

22. Сестринский уход при неинфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки новорожденных детей.

23. Сестринский уход при гнойно-септических заболеваниях кожи и пупочной

ранки у новорожденных детей.

24. Сестринский уход при рините и ринофарингите. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, принципы лечения.

25. Сестринский уход при остром стенозирующем ларинготрахеите.

26. Сестринский уход при пневмонии.

27. Сестринский уход при бронхиальной астме.

28. Сестринский уход при врожденных пороках сердца.

29. Сестринский уход при острой ревматической лихорадке.

30. Сестринский уход при гипотрофии.

Задания №2

выполняются в соответствии с алгоритмом действий:

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики и антисептики.

5. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

6. Дайте оценку проведённой манипуляции.

1. Проведите измерение температуры тела в подмышечной области пациенту и зарегистрируйте в температурном листе.

2. Проведите подсчёт пульса пациенту, определите его характеристики и зарегистрируйте в температурном листе.

3. Закапайте капли в нос

4. Закапать ребенку капли в глаза

5. Определите величину большого родничка.

6. Обучите пациента применению ингалятора.

7. Применение грелки для согревания недоношенного.

8. Проведите обработку волосистой части головы при гнейсе.

9. Введите лекарственную свечу в прямую кишку.

10. Поставьте согревающий компресс на ухо.

11. Поставьте лекарственную клизму.

12. Поставить газоотводную трубку ребенку.

13. Подготовьте пациента к сбору мочи по Зимницкому и оформите направление.

14. Провести тюбаж по Демьянову (слепой дренаж).

15. Подготовьте пациента к сбору кала на скрытую кровь и оформите направление.

16. Возьмите мазок из зева и носа для бактериологического исследования.

17. Обработать пупочную ранку новорожденному.

18. Провести утренний туалет новорожденному ребенку.

19. Запеленатьребенка методом «широкого пеленания».

20. Запеленать ребенка.

21. Промыть желудок ребенку.

22. Провести оксигенотерапию с использованием носоглоточного катетера.

23. Оказать помощь при рвоте.

24. Взять мазок из носоглотки на менингококк.

25. Взять мазок на BL из зева, носа.

26. Провести уход за ногтями ребенка.

27. Проведение гигиенической ванной новорожденному.

28. Кормление ребенка из рожка.

29. Взятие материала на палочку Борде-Жангу (метод кашлевых пластино

30. Применить пузырь со льдом у ребенка с родовой травмой

Источник