Сестринское вмешательство при обострении хронического панкреатита применить пузырь со льдом

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

злоупотребление алкоголем и табаком

травмы живота, хирургические вмешательства

неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

Бледный или желтоватый цвет лица.

Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Источник

Правильное лечение поджелудочной железы

Лечение поджелудочной железы наиболее распространенная задача, с которой сталкивается каждый медицинский центр Ростова. Нарушение пищевого режима, многочисленные стрессы и неэкологичный режим дня привели к многим патологическим процессам, которые приводят приступам панкреатита.

Все больше людей обращаются за помощью и не подозревают о сложности лечения.

Панкреатит — симптомы у взрослых

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, в результате которого происходят изменения в тканях железы. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с избыточным весом и женщины. Разделяют острый панкреатит и хронический.

Симптомы

Для острого панкреатита характерны приступы опоясывающей боли, лихорадка, возможно повышение температуры, рвота, нарушения стула, как диарея, так и запор, отрыжка или рвота, а также снижение артериального давления, потливость, сухость во рту. Кожные покровы приобретают бледный оттенок, черты лица могут заострится. Такое состояние опасно для жизни.

Для хронической стадии характерны непереносимость многих продуктов, непостоянный стул маслянистого вида, отрыжка, тошнота, возникающие боли в животе, особенно после еды. При хроническом панкреатите развивается дефицит витаминов, возможно снижение веса. Зачастую у страдающих панкреатитом возникает сахарный диабет.

Причины

Причинами возникновения воспаления поджелудочной железы:

• Инфекционные болезни;
• В результате травм;
• Изменения сосудов поджелудочной железы;
• Воспалительные процессы других органов брюшной полости;
• Застойные процессы, образование конкрементов в протоках железы;
• Холецистит;
• Аллергические реакции на лекарства;
• Алкогольная интоксикация;
• Заболевания желчного пузыря;
• Пищевые нарушения (преобладание в рационе жирного, острого, избыточное питание).

Приступ начинается при застое выделяемого секрета и разрушения тканей железы под его воздействием.

Хроническое протекание болезни связано с наступившими морфологическими изменениями в тканях, и воздействием на поврежденный орган любым фактором риска. В этот момент начинается обострение и новые глубокие изменения в тканях.

Этапы лечения поджелудочной железы

Во время приступа, в острый период самое важное это голод, холод и покой. Приложите к области поджелудочной железы пузырь со льдом. Необходимо воздержаться от еды и обратиться за помощью. Летальность достигает 30% и в некоторых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Важно понимать, чем раньше начнется лечение воспаления поджелудочной железы, тем меньше необратимых последствий произойдет.

В первую очередь нужна помощь терапевта во всех ситуациях, когда есть неясность. Именно он поможет определиться к какому специалисту необходимо обращаться. В случае, если очевидно что беспокоит поджелудочная железа (воспаление) симптомы и лечение обсуждает гастроэнтеролог. Прием необходим срочно, и если пациенту сложно передвигаться, то нужно вызвать врача на дом.

Лечение заболеваний поджелудочной железы начинается с выявления причин и дальнейшего восстановления тканей. Для этого собирается анамнез, с который входит опрос пациента, анализы и УЗИ органов брюшной полости. Лишь после этого врач сможет назначить действительно эффективную терапию.

Многие пациенты считают, что действенным лекарством являются ферменты. Они действительно облегчают состояние человека, но это лишь некий “костыль” который помогает правильно переварить пищу и не позволяет развиться интоксикации из-за отсутствия собственных ферментов. Но саму причину, по которой возникло воспаление ферменты не убирают. Поэтому самым важным_ когда диагностирован хронический панкреатит, лечение проводить только по назначению врача.

Медицинский центр Гераци оказывает платную медицинскую помощь в клинике и с выездом к пациентам на дом. В том числе есть все для выездного УЗИ и забора анализов.

Специалисты работают только с большим стажем, постоянно повышающие квалификацию, являются авторами научных работ, имеют ученую степень.

Стоимость услуг можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

Источник

Методическая разработка «Сестринская помощь при панкреатите»

Тема: « Сестринская помощь при хроническом панкреатите »

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Дударева И.А. – преподаватель высшей квалификационной категории

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 1» Мытищинский филиал

Данная методическая разработка предназначена для преподавателей профессиональных модулей, для самостоятельной работы обучающихся 3 курса на практических занятиях по ПМ.02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, Раздел 2. Сестринская помощь в терапии.

Составлена в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности среднего профессионального образования 34.02.01 Сестринское дело базовой подготовки.

Методическаяразработка состоит из методического блока, включающая в себя план занятия; информационно-обучающего блока, который включает в себя терминологический словарь и опорный конспект; блок заданий на усвоение темы; контролирующий блок с эталонами ответов и список используемой литературы, приложения .

Методическаяразработка по теме «Сестринскаяпомощь при хроническом панкреатите » по МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, Раздел 2. Сестринская помощь в терапии предназначенадля освоения студентом основного вида профессиональной деятельности (ВПД) – решения проблем пациента посредством сестринского ухода и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):

Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

Применять медикаментозные средства в соответствии
с правилами их использования.

Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

Вести утвержденную медицинскую документацию.

Осуществлять реабилитационные мероприятия.

Оказывать паллиативную помощь.

общих компетенций (ОК):

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей)

В ходе практического занятия обучающийся должен:

дать определение хронического панкреатита;

перечислить этиологию, патогенез хронического панкреатита;

знать клиническую картину хронического панкреатита;

осуществлять сестринскую помощь при хроническом панкреатите;

консультировать по вопросам питания при хроническом панкреатите;

определять комплекс лабораторных и инструментальных видов исследований при хроническом панкреатите;

проводитьпрофилактические мероприятия для пациентов с факторами риска развития хронического панкреатита.

ПМ.02 « Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»,

Раздел 2. Сестринская помощь в терапии

Тема: «Сестринскаяпомощь при хроническом панкреатите »

ОП.01 Основы латинского языка с медицинской терминологией

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

МДК.02.02. Основы реаби-литации

ОП.02 Анатомия и физиология человека

ОП.03 Основы патологии

ОП.05 Гигиена и экология человека

ПМ.03 Оказание довра-чебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

МДК.03.01. Основы реани-мации

МДК.03.02. Медицина катастроф

ПМ.01 Проведение про-филактических мероприятий

Э.В. Смолина, «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медико-санитарной помощи», «Феникс», Ростов-на-Дону, 2013 год ;

Методическаяразработка по теме «Сестринская помощь при хроническом панкреатите»;

Документация к осуществлению сестринского процесса.

Методические материалы:

Тестовый контроль для проверки и коррекции исходного уровня знаний;

Тестовые задания на закрепление темы «Сестринская помощь при хроническом панкреатите » ;

Мультимедийная презентация на тему: «Сестринская помощь при хроническом панкреатите».

.

Проверка готовности студентов к занятию, сообщение темы и целей занятия.

Знакомство с целью и темой урока, подготовка к восприятию учебного материала.

Информационные средства, методические материалы. (Методическаяразработка для студентов «Сестринская помощь при хроническом панкреатите »).

Контроль исходного уровня знаний

Проверка знаний студентов.

Коррекция и закрепление знаний, полученных на занятиях по теме «Сестринская помощь при хроническом панкреатите».

Методическаяразработка для студентов «Сестринская помощь при хроническом панкреатите ».

Изучение нового материала

Изложение нового материала.

Объяснительно – иллюстративные методы обучения.

Мультимедийная презентация с изложением лекции по теме «Сестринская помощь при хроническом панкреатите».

Контроль усвоения темы «Сестринская помощь при хроническом панкреатите»

Проверка знаний учащихся.

Коррекция и закрепление знаний по теме «Сестринская помощь при хроническом панкреатите».

Тестовые задания по теме «Сестринская помощь при хроническом панкреатите».

Тестовые задания по теме

«Сестринская помощь при хроническом панкреатите».

Опорный конспект по теме

«Сестринская помощь при хроническом панкреатите».

Проверка знаний учащихся.

Решение ситуационных задач, заполнение таблиц

Задания по теме «Сестринская помощь при хроническом панкреатите»

Опорный конспект по теме

«Сестринская помощь при хроническом панкреатите», методическаяразработка для студентов «Сестринская помощь при хроническом панкреатите ».

Подведение итогов: оценка выполнения заданий, выставление оценок.

Составление памяток по питанию, ситуационных задач, листа диспансерного наблюдения по теме

«Сестринская помощь при хроническом панкреатите».

Анализ работы,применение знаний и умений в самостоятельной деятельности.

Заключительный инструктаж, анализ качества выполнения заданий и тестовых заданий, поощрение студентов.

Э.В. Смолина, «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медико-санитарной помощи», «Феникс», Ростов-на-Дону, 2013 год

Синюшность дистальных частей тела (губ, кончика носа, ушей, пальцев, носогубного треугольника) вследствие венозного застоя

Полное отсутствие аппетита

Ощелачивание организма, расстройство кислотно-щелочного равновесия в организме

Расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим лицам и событиям, отсутствием желаний, побуждений и бездеятельностью

Температура тела, измеренная утром после сна до приёма пищи: используется при исследовании динамики температуры тела

Состояние человека , когда действие внешних и внутренних факторов не приводит к смерти , ухудшению функционирования и развития организма , сознания , психики и человека в целом, и не препятствуют достижению определенных желательных для человека целей

Частота сердечных сокращений менее 60 в минуту

Малоподвижный образ жизни

Лечебное питание, неотъемлемая и существенная часть общего плана лечебных мероприятий при всех заболеваниях

Специально подобранный по количеству, химическому составу, калорийности и кулинарной обработки рацион, а так же режим питания

Острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким падением АД

Место развития патологического процесса

Метод диагностического исследования внутренних органов, основанный на постукивании по поверхности тела пациента с оценкой характера возникающих при этом звуках

Частота сердечных сокращений более 80 в минуту

Частота дыхательных движений более 20 в минуту

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и располагается ближе к позвоночнику, сзади и чуть ниже желудка. Для удобства в ней различают 3 отдела: головку, тело и хвост (каудальную часть).

Микроскопически в поджелудочной железе различают 2 основных отдела:

1. Эндокринная часть — островки Лангерганса, в которых находятся клетки, продуцирующие инсулин и некоторые другие гормоны.

2. Экзокринная часть — вырабатывает так называемый панкреатический сок, состоящий из ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов: липазу, трипсин, амилазу, мальтазу, коллагеназу и т.п. Многие из этих ферментов активизируются уже в 12-перстной кишке, куда они попадают через панкреатический проток. Если же по каким-то причинам выход в кишку перекрывается и ферменты поступают обратно, то начинается саморпереваривание поджелудочной (острый панкреатит) с последующим развитием инсулинозависимого сахарного диабета.

Хронический панкреатит характеризуется наличием постоянного или возникновением периодического воспаления поджелудочной железы, которое постепенно приводит к развитию функциональной недостаточности данного органа.

Хронический панкреатит может протекать практически бессимптомно, а также под маской различных других заболеваний, например: хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни.

1. Алкоголь. Это лидирующий фактор в развитии панкреатита. Коварен тем, что в большинстве случаев к возникновению заболевания приводит не сразу, а спустя несколько лет регулярного его употребления (от 8 до 18 лет). Для этого достаточно употреблять всего лишь по 1 пол-литровой бутылке слабоалкогольного пива ежедневно.

2. Желчнокаменная болезнь. Хотя это заболевание чаще всего вызывает острый панкреатит, однако в некоторых случаях имеет место развитие и хронических форм заболевания.

3.Старческий и юношеский идиопатический панкреатит . В данном случае причина неизвестна. Юношеская форма такого панкреатита часто сопровождается болью, сахарным диабетом и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Старческая форма характеризуется наличием кальцинатов в поджелудочной железе, а также сахарным диабетом и стеатореей (жирным калом), однако боль при этом не характерна.

4. Недостаточность некоторых микроэлементов, скудное питание (например, тропический панкреатит) .

5. Патология так называемого сфинктера Одди .

6. Некоторые лекарственные препараты, например :

Источник