Заморозка горла для гастроэндоскопии

Гастроскопия под наркозом. Негативное влияние наркоза. Что следует знать.

Кто хоть единожды «глотал шланг» в памяти остались неприятные ощущения, вызванные введением гастроскопа. Вот и хочется пациентам минимизировать последствия обследования, прибегнув к наркозу. Стоит ли это делать без особых к тому показаний – рассмотрим.

Наши страхи зависят от нас

Данную процедуру нельзя назвать приятной, особенно вспоминая методы, применяемые лет десять-двадцать назад: тошноты, рвотного рефлекса, слюнотечения избежать было практически невозможно. Ныне ситуация изменилась в лучшую сторону: появились очень тонкие эндоскопы, которые в нашей клинике вводятся через нос – назальная гастроскопия. Стоит ли применять наркоз, ведь с ним «не больно», «не страшно», «спокойно»? Недаром все эпитеты взяты в кавычки, ведь вызваны они, чаще всего, нашим настроем на обследование – что себе внушили, то и получили. Перефразируя знаменитую фразу Фаины Раневской: «все страхи и болезни – от нервных переживаний и нашего отношения к ним». Если отнестись к обследованию спокойно, не проводить опросы знакомых на предмет «а было ли страшно, сильно ли тошнило», то процедура окажется самой рядовой, если руки врача окажутся умелыми, а специалист опытным – как наши доктора.

Негативное влияние наркоза на организм

Вдобавок наркоз (седация) – не является полностью безопасным методом и может иметь довольно плачевные последствия, которые называются послеоперативной когнитивной дисфункцией, оказывающей негативное влияние на головной мозг. Ее симптомов очень много, связаны они, как правило, с:

1. нарушением памяти, сна, слуха и даже речи – согласитесь, гораздо неприятнее, нежели переждать две-три минуты тошноты;
2. снижением концентрации – что особенно важно людям, работающим с механизмами, водящим автомобили;
3. ухудшением способности к обучению – неприемлемо для молодого поколения;

В ряде случаев симптомы проходят через несколько часов, а в ряде – длятся до 12 месяцев! Хотя справедливости ради отметим, что, чем больше времени проходит с момента введения наркоза, тем слабее они проявляются.

В основной группе риска здесь находятся пожилые пациенты, лица, получающие повторный наркоз в течение короткого промежутка времени или направляющиеся на длительное оперативное вмешательство, а также имеющие инфекционные и дыхательные заболевания.

Следует знать, что колоно и гастроскопию обязательно проводят в разных кабинетах, гарантируя использование приборов строго по назначению, чтобы колоноскоп случайно не оказался в пищеводе и наоборот. Это гарантирует пациентам спокойствие и уверенность поскольку оба прибора очень похожи, только первый длиннее, если пространство не разграничить, существует вероятность их перепутать.

Что следует знать пациенту

Еще одна особенность при проведении гастроскопии – врач, проводящий исследование, должен быть в контакте с пациентом, именно поэтому наркоз здесь не приемлем. А дополнительной опасностью к его проведению может стать наличие аллергостатуса на какой-либо компонент наркоза, о котором человек может не знать и подвергнуться сильнейшему анафилактическому шоку, последствия коего могут привести прямиком в институт Склифосовского.
К формальностям седации следует отнести обязательное наличие у медицинского учреждения специальной наркологической лицензии, проверить наличие которой многие пациенты просто не считают нужным и подвергаются еще большему риску.

Альтернатива наркозу есть – трансназальная эндоскопия!

Назальный эндоскоп значительно тоньше обычного гастроскопа, его диаметр менее 4 мм, что позволяет вводить прибор через нос. Подобное вмешательство легко переносится не только взрослыми, но и маленькими пациентами, снижая вероятность возникновения неприятных ощущений до минимума.

К преимуществам исследования относится не только устранение рвотного рефлекса, но и низкая травматичность, возможность исключить местные анестетики, поскольку трансназальный эндоскоп еще и более гибкий, с его помощью можно не только осмотреть необходимую область, но и выполнить лечебные манипуляции.

Источник

Местная анестезия

Проведение эндоскопических обследований связано с неприятными ощущениями. Поэтому в нашей клинике используется анестезия при колоноскопии кишечника и при фиброгастродуоденоскопии.

Мы применяем безопасные и эффективные препараты, помогающие снизить дискомфорт. Никаких негативных воспоминаний – только результативная диагностика.

ФГДС с анестезией: какой метод лучше

Гастроскопия – это неинвазивное исследование слизистых оболочек пищевода, желудка и некоторых отделов кишечника. Процедура проводится с помощью специального зонда. Это оптический прибор с камерой. Изображение с нее передается на дисплей, что позволяет своевременно выявить патологии.

Учитывая, что трубка с камерой вводится через рот, дискомфорт во время процедуры – распространенное явление. Чтобы устранить неприятные ощущения, в нашей клинике выполняют ФГДС с анестезией. Это позволяет снизить рвотный рефлекс, успокоив пациента.

Выделяют 3 типа обезболивания при гастроскопии:

• местная – путем орошения гортани обезболивающим средством;
• легкая седация – пациент погружается в поверхностный сон и быстро просыпается после сеанса;
• общий наркоз – этот метод не рекомендован для данной процедуры, так как погружение в глубокий наркотический сон чревато осложнениями.

В нашей клинике проводится местная анестезия при ФГДС. Это наиболее безопасный метод устранения неприятных ощущений. При этом побочные эффекты отсутствуют. Снижение чувствительности гортани проходит спустя несколько минут после завершения диагностики.

Также возможно выполнение легкой седации. При этом пациент погружается в состояние поверхностного сна, путем введения Мидазолама, Пропофола либо подобных препаратов. Но ФГДС под анестезией такого типа проводят при наличии показаний:

• сильный рвотный рефлекс, не позволяющий ввести зонд;
• повышенная чувствительность гортани;
• панический страх перед выполнением гастроскопии;
• желание пациента при отсутствии противопоказаний.

Для выполнения седации потребуется предварительная лабораторная диагностика и детальный сбор анамнеза. Это позволит исключить противопоказания, сделав процедуру безопасной.

Колоноскопия с анестезией в деталях

Это ректальное исследование прямой и ободочной кишки, выполняемое путем введения оптического прибора с камерой через анальное отверстие. Такой метод диагностики зачастую связан с сильными неприятными ощущениями. Поэтому в нашей кинике это исследование проводится с обезболиванием.

Полезно знать: во время процедуры кишечник расправляют, чтобы устранить складки и детально изучить слизистую оболочку. Делают это путем подачи воздуха через зонд. Именно этот процесс приводит к боли. Также дискомфорт усиливается при прохождении петель кишечника.

Чтобы избавить от неприятных ощущений, проводится колоноскопия с анестезией. Обычно используется местное обезболивающее. Это специальный гель, которым смазывают наконечник колоноскопа. Он снижает болевые ощущения, во время прохождение перегибов и петель кишечника. Также возможно проведение таких типов анестезии:

• легкая седация – дискомфорт и воспоминания о процедуре отсутствуют, а процесс пробуждения проходит легко;
• общий наркоз – этот метод не рекомендован, так как может привести к осложнениям.

Учтите: чаще проводится колоноскопия кишечника с анестезией без погружения в медикаментозный сон. Ведь важно, чтобы пациент находился в сознании во время процедуры, чтобы исключить травмы кишечника.

Седацию используют при наличии таких показаний:

• возраст до 12 лет;
• спаечный процесс в обследуемых участках;
• низкий болевой порог;
• наличие стриктур в области ануса и прямой кишки;
• глубокие обследования, требующие расслабления брюшной стенки.

Перед применением седации следует пройти дополнительные обследования. Ведь существуют и противопоказания к ее проведению:

• тяжелые соматические заболевания;
• наличие эпилепсии;
• вирусные инфекции, сопровождаемые жаром и заложенностью носа;
• индивидуальная чувствительность к вводимым медикаментам;
• употребление наркотических веществ и алкогольных напитков за сутки до обследования.

В нашей клинике проводится анестезия при колоноскопии кишечника и ФГДС. Мы знаем, как устранить дискомфорт и болевые ощущения во время эндоскопической диагностики. Возникли вопросы? Звоните! Наши специалисты предоставят необходимую информацию и запишут на обследование.

Источник

gormed.su

Виды наркоза при гастроскопии

Заказать звонок

Гастроскопия является наиболее информативным инструментальным методом исследования состояния слизистой желудка, в связи с чем достаточно часто назначается врачами. Вместе с тем пациенты испытывают определенное неприятие к этому способу диагностики, которое может быть достаточно сильным вплоть до панических приступов. Это легко объяснимо дискомфортом, который испытывает большинство при необходимости «проглотить» плотную резиновую трубку.

Несмотря на то что современные гастроскопы разительно отличаются от тех, что использовались 10-20 лет назад, в лучшую сторону врачам тем не менее приходится сталкиваться с частыми отказами пациентов пройти диагностику. Лучшим выходом из сложившейся ситуации стало применение наркозных средств, которые в зависимости от их силы могут полностью погрузить человека в глубокий сон или просто снизить интенсивность рвотного рефлекса.

Местная анестезия

Самый простой и распространенный способ немного скрасить неприятную диагностику – это местная анестезия. Обычно для этого применяется спрей с лидокаином. Лекарство наносится на корень языка, что снижает его чувствительность и полностью блокирует рвотный рефлекс. Таким образом, врач легко вводит гибкий шланг с камерой в пищевод. Действие анестетика дает врачу достаточно времени, чтобы осмотреть слизистую желудка, пищевода, а при необходимости и части двенадцатиперстной кишки.

Так как местная анестезия практически не имеет противопоказаний, то она применяется очень широко. Обычно цена гастроскопии в клиниках указывается уже с учетом этого вида наркоза.

Седация

Седацией называется такой вид анестезии, при котором пациенту внутривенно вводятся определенные успокоительные препараты, которые повергают его в легкий сон. Сквозь неглубокую дремоту человек может видеть и слышать происходящее, однако, перестает испытывать боль и психологический дискомфорт. Также седация способна усиливать действие местной анестезии.

Несмотря на то что это метод обезболивания весьма щадящий, он требует обязательного присутствия анестезиолога в течение всей процедуры диагностики. Пациент должен рассказать о наличии у него аллергических реакций на средства для наркоза, а также сообщить врачам заблаговременно о хронических заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Кратковременная общая анестезия

Этот метод отличается от предыдущего глубиной сна. Субъективно пациент «отключается» на 10-15 минут, а после того как проснется, ничего не помнит о процедуре. Общая анестезия применяется в том случае, если во время гастроскопии нужно взять пробы тканей для гистологического анализа. Метод также требует присутствия анестезиолога во время проведения гастроскопии.

Общий наркоз

Общий наркоз достаточно тяжело переносится организмом, поэтому его применение должно быть оправдано. К такой анестезии прибегают только в экстренных случаях.

Общий ингаляционный наркоз требует обязательной интубации, а после процедуры пациент находится в дневном стационаре еще не менее 2-3 часов после пробуждения.

Источник

gormed.su

Гастроскопия под местным и общим наркозом: в чем отличия?

Заказать звонок

Диагностическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки проводится, как правило, под местной анестезией. Однако перспектива проглатывать эндоскоп и проводить в таком состоянии 10-15 минут пугает многих потенциальных пациентов, поэтому некоторые из них вместо местного наркоза с удовольствием выбрали бы общий. Как часто это практикуется на самом деле?

Традиционный подход

Гастроскопия является традиционным способом оценки состояния органов ЖКТ. Метод позволяет проанализировать все изменения в пищеводе и желудке, выявить воспалительные процессы, опухоли, обнаружить предраковое состояние на ранней стадии, а также взять образцы пораженных участков на биопсию. Процедура проводится под местным наркозом: перед этим пациенту выполняют анализы на аллергию, которая возможна на выбранный анестетик.

Действие медикамента оканчивается спустя несколько часов после введения, когда можно будет вернуться к повседневным делам. Некоторые лекарственные препараты, направленные на легкую седацию, вводят пациента в состояние заторможенности, поэтому медики рекомендуют отказаться от вождения автомобиля, как минимум, на сутки.

Общая анестезия назначается крайне редко. В таком состоянии врачу сложно оценить состояние пациента и понять, верны ли медицинские действия. Пережить свое новое состояние после подобной анестезии пациенту всегда сложнее, чем если бы он был полноценным участником манипуляции. Поэтому врачи, в крайнем случае, если местная анестезия невозможна, предпочитают вводить человека в состояние легкой седации или дремоты вместо глубокого сна.

Как проводится гастроскопия под общим наркозом

Если пациенту показан общий наркоз, необходимо подыскать клинику, где можно сделать гастроскопию в кабинете, оборудованном дыхательной и следящей аппаратурой. Глубокая анестезия проводится с помощью дыхательной трубки, а среди медперсонала обязательно должен присутствовать опытный анестезиолог, способный проконтролировать дозировку препарата. Использовать этот способ разрешено в особо редких экстренных случаях, при условии полной физической готовности испытуемого.

4 противопоказания к гастроскопии под общим наркозом

1. Аллергическая реакция на используемый анестезиологом медикамент.
2. Заболевания сердца.
3. Нарушения дыхательной функции.
4. Хроническая одышка.

Отличия между гастроскопией под местным наркозом и легкой седацией

Если в качестве анестезии выбран местный наркоз, пациенту дают обезболивающий раствор, а рот и глотку обрабатывают анестезирующим спреем. Человек остается полностью в сознании и понимает все происходящее. Однако при этом он слегка ощущает воздействие эндоскопа в пищеводе и может переживать неприятные чувства.

Легкая седация – это вариант обезболивания, который предпочитают во многих развитых странах. Методика занимает промежуточное место между общим и местным наркозом. Пациенту вводят анестетики для расслабления, успокоения и погружения в чувство дремоты. С одной стороны, он ощущает гораздо меньше, чем при местном воздействии, но с другой – остается по-прежнему активным участником процесса, что значительно упрощает медицинские манипуляции.

Выбор варианта обезболивания остается за врачом, однако наиболее экстремальный – сон – выбирают крайне редко, и далеко не по просьбе пациента, а исключительно по медицинским показаниям.

Источник